Головокружение: взгляд отоневролога

Головокружение — одна из самых распространённых причин обращений пациентов к врачам разного профиля. По статистике, причина головокружения устанавливается лишь в 20% случаев, от чего страдает качество жизни пациентов, не получающих правильного лечения.
В структуре головокружений первое место со значительным отрывом занимают периферические заболевания, из которых на первом месте стоит доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), на втором месте — болезнь Меньера, а на третьем — вестибулярный нейронит.
В случае ДППГ важно понимать, что эта патология редко является самостоятельной, чаще — лишь следствием какого-либо другого нарушения. Вестибулярный нейронит может быть не только вирусной природы, существуют и псевдонейрониты сосудистой этиологии, такие как синдром Линси-Хэмэнвэй и ДМВ-синдром. Причем 60% нейронитов осложняются ДППГ. Болезнь Меньера (БМ) кроме классического кохлеовестибулярного пути может течь по вестибулярному, кохлеарному путям, в виде синдрома Лермуайе и отолитовых кризов Тумаркина. БМ также часто осложняется ДППГ.