Гаврилов Павел Владимирович

Искусственный интеллект все чаще работает с нами рука об руку. Даже там, где мы этого не замечаем. И сейчас это не только и не столько всевозможные программы автоматического анализа, но и возможность качественного перевода роликов и статей, анализа литературы, структурирования протокола и прочее. И эти вещи реально уже работают. На вебинаре мы обсудим сферы применения систем искусственного интеллекта в рентгенологии. И на собственном опыте покажем «подводные камни» — за чем нужно пристально следить.

В ходе семинара на реальных клинических примерах будут разобраны ключевые КТ-паттерны лекарственных поражений лёгких; детали, критичные для пульмонолога; возможные формулировки в заключении, которые абсолютно необходимы пульмонологу из заключения рентгенолога помимо описания паттернов. Также будут рассмотрены действия пульмонолога по трансформации КТ-заключения в клинический контекст — сопоставление с анамнезом приема лекарственных средств, оценка совпадения времени появления симптомов/КТ-изменений с приемом препарата, анализ альтернативных диагнозов (инфекция, обострение основного заболевания), исследования для подтверждения/исключения лекарственной токсичности, принципы принятия решения об отмене подозреваемого препарата (риски/польза).

Глубокие знания анатомии легочного интерстиция и паттернов изменений — необходимый фундамент, но ключ к уверенной диагностике ИПЛ лежит в практическом опыте и четких алгоритмах анализа КТ-картины. На примерах реальных клинических задач мы не просто перечислим паттерны («матовое стекло», «ретикуляция», «сотовое легкое»), а детально разберем конкретные, сложные и показательные случаи из практики. Основной упор сделаем на алгоритмы дифференциальной диагностики на основе КТ-ВР и формирование структурированного диагностического заключения, которое станет основой для выбора тактики ведения пациента.
В ходе вебинара мы рассмотрим:
как систематизировать описание КТ-картины при ИПЛ;
какие ключевые параметры являются «красными флагами» для разных групп заболеваний (идиопатические интерстициальные пневмонии, гиперчувствительный пневмонит, саркоидоз и др.) и как их использовать для сужения дифференциально-диагностического ряда;
как формулировать диагностическое заключение, чтобы оно было максимально информативным для клиницистов.

Образования средостения — это разнородная по происхождению и гистогенезу группа заболеваний (опухоли и кисты), объединённых общей локализацией. На семинаре будут разобраны признаки, позволяющие заподозрить образования средостения при рентгенографии и тонкости, позволяющие разделить разные типы образований при КТ. Будут рассмотрены наиболее частые патологические состояния, связанные с со средостением, разобраны клинические случаи на полных DICOM-данных с формированием заключения по ним.

В новом вебинаре цикла «Диалог пульмонолога и рентгенолога» будут обсуждаться особенности течения пневмонии. Как понять, когда обычное течение пневмонии изменилось: что должно насторожить клинически и рентгенологически? В рамках вебинара будет рассмотрена дифференциальная диагностика деструкций лёгких, плеврита, эмпиемы плевры, ателектаза. Традиционно вебинар будет дополнен разбором клинических случаев с описанием КТ-картины и обсуждением тактики ведения пациентов.

В ходе онлайн-семинара будет рассмотрено клиническое значение различных типов бронхоэктазов, причины их формирования. Будут разобраны типичные ошибки и уточнены особенности, на которые должны обратить внимание пульмонологи и рентгенологии при выявлении пациентов с бронхоэктазами. Обсуждение клинических случаев с оценкой результатов компьютерной томографии будет направлено на демонстрацию различных вариантов бронхоэктазов. Отдельное внимание будет уделено рекомендациям по описанию компьютерных томограмм, формированию и трактовке заключений при выявлении бронхоэктазов.

Патология воздухоносных путей различного калибра крайне распространена, а компьютерная томография играет важную роль в ее диагностике, но не всегда определяющую, и часто роль КТ переоценивается пульмонологами. В ходе семинара будут разобраны возможности и ограничения лучевых методов в диагностике патологии бронхов. На клинических примерах будут продемонстрированы наиболее частые варианты изменений бронхиального дерева, рассмотрены клинико-рентгенологические алгоритмы дифференциальной диагностики.

Дневная трансляция!

Дневная трансляция!

Онлайн-семинар будет посвящен особенностям течения и диагностики нетуберкулезной микобактериальной инфекции. На клинических примерах рентгенолог и пульмонолог обсудят, какие клинические и рентгенологические проявления должны насторожить врача в отношении микобактериоза легких. Отдельное внимание будет уделено тому, какие изменения по данным компьютерной томографии грудной клетки могут послужить показанием для начала специфической терапии. Будет обсуждена дифференциальная диагностика микобактериоза и диагностические критерии заболевания.

В ходе онлайн-семинара будут рассмотрены современные клинические и лучевые особенности саркоидоза органов дыхания. Совместное обсуждение клинических случаев с оценкой результатов компьютерной томографии будет направлено на демонстрацию типичных и атипичных проявлений заболевания, обсуждение дифференциальной диагностики, оценку прогноза. Отдельное внимание будет уделено рекомендациям по выбору метода инвазивной диагностики саркоидоза в зависимости от рентгенологических проявлений.

Под участками уплотнения легочной ткани описывают состояние, при котором воздух в воздухсодержащих пространствах замещается патологическим содержимым. Такие изменения при визуализации на рентгенограмме обычно называются затенением или инфильтрацией. При компьютерной томографии наиболее часто используется термин инфильтрация, но сейчас его все реже рекомендуют к употреблению. В ходе онлайн-семинара будут рассмотрены основания для применения тех или иных терминов в описании уплотнений легочной ткани, патологические процессы, которые могут скрываться за данными изменениями, а также — алгоритмы и правила, позволяющие наиболее коротким путем прийти к диагнозу.

Патологические изменения плевральной полости крайне разнообразны: воздух, жидкость, образования и просто плевральные напластования. Их важно дифференцировать от изменений в легочной ткани, поскольку это меняет дифференциально-диагностический ряд. В ходе онлайн-семинара будут рассмотрены возможности различных методов лучевой диагностики для разграничения легочной патологии и патологии плевральной полости, а также возможности различных методик для построения дифференциально-диагностического ряда. Будут показаны важные для правильного описания результатов рентгенологического исследования и постановки диагноза скиалогические особенности изменений в плевральной полости, продемонстрированы наиболее частые патологические состояния, которые характеризуются данными изменениями, разобраны клинико-рентгенологические алгоритмы дифференциальной диагностики.

Интерстициальная патология легких (ИПЛ) — наиболее сложный с точки зрения дифференциальной диагностики тип патологических изменений. В ходе онлайн-семинара на клинических примерах будет рассмотрен алгоритм дифференциального диагноза ИПЛ, основанный на компьютерно-томографических особенностях интерстициальных изменений при разных нозологиях.

Патология воздухоносных путей малого калибра или бронхиол в настоящее время широко распространена. Компьютерная томография позволяет достоверно судить о наличии поражения мелких бронхов, но причину этих изменений установить непросто. В ходе онлайн-семинара будет рассмотрена семиотика основных типов бронхиолита (экссудативного или клеточного и констриктивного), а также алгоритм проведения дифференциального диагноза между различными нозологиями на примере клинических случаев.

Увеличение внутригрудных лимфоузлов довольно часто выявляется при рентгенографии или компьютерной томографии. В ходе онлайн-семинара будут рассмотрены правила оценки внутригрудных лимфоузлов при рентгенографии и КТ, значение различных структурных изменений в них. Будут продемонстрированы наиболее частые патологические состояния, которые характеризуются увеличением внутригрудных лимфоузлов, и особенности семиотики лимфоаденопатии при них, представлены клинико-рентгенологические алгоритмы дифференциальной диагностики, разобраны клинические примеры.

Кольцевидная тень (полость) в легком — один из наиболее частых синдромов, выявляемых при рентгенографии или компьютерной томографии. В ходе онлайн-семинара будут рассмотрены основные типы отграниченных воздухсодержащих образований в легком, показаны важные для правильного описания результатов рентгенологического исследования и постановки диагноза скиалогические особенности полостей и кист, продемонстрированы наиболее частые патологические состояния, которые характеризуются данными изменениями, предложены клинико-рентгенологические алгоритмы дифференциальной диагностики.

Поражения органов дыхания являются важным, а в ряде случаев — определяющим моментом в развитии тяжелых и необратимых состояний у пациентов с ВИЧ-инфекцией. В онлайн-семинаре будут рассмотрены особенности лучевой семиотики и алгоритмы дифференциальной диагностики различных инфекционных процессов в легких у пациентов с ВИЧ.

Дифференциальная диагностика диссеминированных процессов в легких является наиболее сложной проблемой фтизиатрии и пульмонологии. В ходе онлайн-семинара будут рассмотрены рентгенологическая семиотика и принципы дифференциальной диагностики легочных диссеминаций.

Лучевые методы играют ведущую роль в диагностике туберкулеза. В ходе онлайн-семинара будут рассмотрены рентгенологическая семиотика локальных форм туберкулеза и принципы дифференциальной диагностики округлых образований и зон консолидации в легких, представлены клинико-рентгенологические алгоритмы дифференциальной диагностики.