Зайцева Анастасия Олеговна

Нейрогенные дисфункции (НД) тазовых органов у детей, как правило, бывают следствием врожденной патологии развития (ВПР) центральной нервной системы. Так, например, при детском церебральном параличе НД нижних мочевых путей встречаются в 30-40% случаев, а при Spina bifida её распространённость достигает 90-97%. В отсутствие правильной коррекции функциональных нарушений развиваются тяжелые последствия в виде хронического восходящего пиелонефрита и риска уросепсиса, а также — гидронефротической трансформации почек, со временем ведущей к формированию хронической почечной недостаточности. Поэтому почти все дети с ВПР ЦНС нуждаются в динамическом наблюдении и лечении у нейроуролога. Подход к лечению имеет индивидуальный характер, и часто тактика по конкретному пациенту определяется в консилиуме из специалистов разных областей (нейрохирург, ортопед-травматолог, педиатр, невролог, психолог, нейроуролог и т.д.). В возрасте 18 лет пациенты с ВПР ЦНС оказываются у специалистов взрослой сети, которые зачастую в растерянности принимают под наблюдение подросших детей. Таким образом, необходимо повышать уровень осведомленности о НД тазовых органов на фоне ВПР ЦНС также и у «взрослых» врачей.

Нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей встречается у значительного числа пациентов с травматическими, сосудистыми и воспалительными поражениями центральной нервной системы. Нарушения накопления мочи, мочеиспускания и уродинамики в целом могут приводить не только к снижению качества жизни и социальной дезадаптации, но и к угрожающим жизни состояниям — почечной недостаточности и уросепсису. Поэтому данная категория пациентов нуждается в наблюдении квалифицированного специалиста и оказании нейроурологической помощи на основании современных клинических рекомендаций.