Современная медицина не стоит на месте, что позволяет открывать новые возможности во всех ее сферах, в том числе, в хирургии. В этой статье разберем какой бывает наркоз при операциях, а также определим, когда и как он применяется.
Что такое анестезия и зачем она нужна?
Термин “анестезия” возник от греческого ἀναισθησία, что в дословном переводе означает “без чувств”. Согласно современным толковым словарям, под анестезией следует понимать снижение уровня чувствительности тела или какой-либо отдельной его части, вплоть до полного подавления сознания.
На сегодняшний день обезболивание является обязательным этапом при различных хирургических вмешательствах, что позволяет избавить пациента от неприятных ощущений, а также обеспечить врачу необходимые условия для качественной работы.
Задачи современной анестезии
Вне зависимости от используемого вида анестезии при операциях, врач-анестезиолог решает целый каскад важнейших задач. В числе основных среди них следует выделить:
- Избавление пациента от боли
Конечно, первостепенно анестезия применяется для обезболивания. Прерывание болевого импульса обеспечивается на всех этапах (на уровне нервных окончаний, ствола, спинного и головного мозга).
Применение качественных обезболивающих средств позволяет оборвать любой ответ организма на нанесенные хирургические травмы, а также исключает формирование воспоминаний о боли.
- Повышение уровня безопасности проводимых манипуляций
Не менее важный критерий, позволяющий свести к минимуму показатели смертности во время проведения плановых операций.
Многокомпонентные обезболивающие, тщательно подобранные дозировки препаратов позволяют реализовать качественный, безопасный и при этом максимально эффективный наркоз.
- Обеспечение комфортного, стабильного состояния пациента после проведенной операции
Прошли те времена, когда после плановой операции человек чувствовал себя, как после длительной попойки. Современные средства дают возможность прийти пациенту в чувство буквально после нанесения последнего шва и исключают появление сильной тошноты, мучительной боли и галлюцинаций.
Виды анестезии при операциях
На сегодняшний день при проведении операций различных масштабов и сложности могут применяться различные виды анестезии. Рассмотрим наиболее часто применяемые среди них.
Местная
Исходя из названия можно понять, что местная анестезия предполагает воздействие на определенную область тела, без общего влияния на сознание человека.
Выделяют два подвида местного наркоза:
- поверхностный - реализуется путем нанесения мазей, содержащих в составе местный анестетик;
- инфильтрационный - предполагает введение препарата в ткани послойно.
Использование средств местного действия разумно при мелких операциях, непосредственно на зоне их проведения, например, инъекционное введение средства в область разреза при удалении атеромы или ушивание пореза.
Проводниковая
Проводниковая анестезия заключается в блокировании болевого импульса по нервному стволу. Если ввести анестетик на уровне кисти, то импульсы перестанут поступать в ладонь, а вот если поработать с областью шеи, то вся рука перестанет ощущать какие-либо нервные импульсы.
Спинальная
Применяется при необходимости обезболивания груди, живота, промежности и нижних конечностей. Обезболивание спинального вида реализуется непосредственно на позвоночнике.
Процедура предполагает введение анестетика в спинномозговой канал, исключительно ниже спинного мозга, посредством введения тонкой иглы (после предварительного местного обезболивания, между позвонками). В результате такого вида обезболивания низ груди, живот, промежность и ноги человека теряют чувствительность.
Качество спинального обезболивания - отличное, но при этом ограничено по времени. Чаще всего оно применяется при проведении краткосрочных оперативных вмешательств, например, во время кесарево сечения, удаления геморроя или ампутации нижних конечностей.
Эпидуральная
Еще одна разновидность обезболивания, которая проводится непосредственно на позвоночнике. В отличие от спинальной, эпидуральная предполагает длительный эффект.
Реализация эпидуральной анестезии предполагает безболезненное введение иглы в межпозвоночное пространство, через которую в канал, находящийся в непосредственной близости со спинным мозгом, попадает анестетик. В зависимости от того какая именно предполагается операция, определяют место, куда именно будет выполнен укол: если операция на промежности - в поясничный отдел, если на желудке - в грудной.
Такой вид обезболивания чаще всего используется в процессе естественных родов, а также в процессе хирургических операций, необходимых в лечении онкобольных пациентов.
Общая
Наиболее распространенный вид обезболивания, применяемый во время оперативных вмешательств. Предполагает погружение человека в бессознательное состояние и проведение интубации (установка гибкой пластиковой трубки в трахею с целью обеспечения нормального дыхания).
В зависимости от способа введения анестетиков выделяют 3 подвида общего наркоза:
- внутривенный - препараты поступают в организм через вену, что приводит к медикаментозному сну, который длится ровно до того момента, пока их введение не прекратится. Может использоваться самостоятельно исключительно при кратковременных вмешательствах;
- ингаляционный - введение анестетика реализуется через органы дыхания. Та самая маска, мягко погружающая пациента в сон;
- комбинированный или сбалансированный - последовательное применение внутривенных и ингаляционных средств, обеспечивающих мягкое введение человека в медикаментозный сон, качественное отключение всех болевых импульсов и комфортное выведение из этого состояния.
Принять решение о том, какой наркоз использовать при операции может только врач-анестезиолог, точно знающий особенности здоровья конкретного пациента, а также тонкости проведения предстоящей операции.
