Инфузионная терапия и почечная дисфункция

В последние два десятилетия в интенсивной терапии уверенно доминирует концепция restrictive volume resuscitation — ограничения объема вводимой парентерально жидкости для предотвращения развития интерстициальных отеков, которые могут приводить к развитию или прогрессированию органной недостаточности. В то же время, ограничение объема вводимой жидкости способно негативно влиять на почечную функцию и приводить к развитию острой почечной недостаточности. В лекции обсуждаются модели пациентов, которым желательно или нежелательно сокращение объема вводимой жидкости, принципы выбора инфузионной среды для предотвращения почечной дисфункции и возможности проведения инфузионной терапии с позиций здравого смысла.