Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Наличие изжоги и/или отрыжки кислым один раз в неделю и чаще на протяжении последних месяцев (критерии ГЭРБ) встречаются у 10-13% населения Российской Федерации. Однако истинную распространенность ГЭРБ трудно оценить, поскольку только четверть пациентов с ГЭРБ обращается за медицинской помощью. Под воздействием постоянного рефлюкса у 10-15% больных ГЭРБ в слизистой оболочке пищевода развивается цилиндроклеточная метаплазия эпителия — пищевод Барретта. Именно пищевод Барретта служит предшественником последующего развития дисплазии с трансформацией в аденокарциному пищевода. 
ГЭРБ — это кислотозависимое заболевание, развивающееся на фоне первичного нарушения двигательной функции верхних отделов пищеварительного тракта. В основе ГЭРБ лежит нарушение функционирования пищеводно-желудочного перехода. Поэтому большинстве случаев ГЭРБ возникает на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).
ГПОД составляют 85-90% всех диафрагмальных грыж. ГПОД является очень распространенным заболеванием: встречается у 5% всего взрослого населения, причем у 50% пациентов она не вызывает никаких клинических проявлений и, следовательно, не диагностируется. ГПОД нарушает функционирование клапанного аппарата пищеводно-желудочного перехода и способствует возникновению ГЭРБ. Усиление желудочно-пищеводного рефлюкса ведет не только к прогрессированию рефлюкс-эзофагита, но и способствует развитию спастических сокращений и укорочению пищевода, и, следовательно, увеличению грыжи.
Во время онлайн-семинара будут рассмотрены эпидемиология, классификация, клиническое течение, диагностика ГЭРБ и ГПОД. Также будут продемонстрированы различные методы лечения ГЭРБ и ГПОД.