Горгоцкий Иван Александрович

Симптомокомплекс почечной колики довольно разнообразен: имеются различные варианты локализации, иррадиации и интенсивности болей. В ряде случаев подобные боли могут быть расценены как симптомы острых и хронических заболеваний органов брюшной полости, забрюшинного пространства или позвоночника. И наоборот, некоторые серьезные острые патологии, например — расслаивающая аневризма аорты или инфаркт почки, могут расцениваться как почечная колика. Это приводит к потере времени и ухудшает результаты лечения.

Современные технологии за последние десятилетия значительно изменили подходы к лечению заболеваний крайней плоти, бесплодия, вызванного варикоцеле и доброкачественных образований мошонки. В некоторых случаях при лечении подобных патологий можно обойтись только консервативными методами, однако для этого должны быть четкие показания. Впрочем, даже оперативные вмешательства можно совершенно безопасно выполнять в условиях поликлиники. Тщательный отбор пациентов, определение показаний для того или иного метода лечения, грамотная врачебная тактика лечения позволяют достигнуть отличных результатов.

Обследование пациентов перед плановым оперативным лечением в определенной степени регламентировано. Однако, в некоторых ситуациях возникают сложности в организации процесса обследования, что приводит к отменам и переносам операций. Со стороны пациента при таких сценариях можно ожидать непонимания и отрицательных эмоций. Как избежать отмен и переносов операций из-за недообследования пациента? Какие сроки «годности» у результатов лабораторных анализов? Как правильно организовать процесс обследования? Как объяснить пациенту необходимость и целесообразность дополнительных диагностических процедур обследований? Эти и многие другие вопросы будут рассмотрены в ходе онлайн-семинара.

Разнообразие в выборе оперативных вмешательств для многих урологических заболеваний зачастую вызывает затруднение даже у опытных специалистов. Современные лекарственные препараты позволяют компенсировать функциональные отклонения, сгладить симптомы, а иногда — привести к полному излечению даже тогда, когда, на первый взгляд, показана операция. Найти пограничную линию между консервативной тактикой и операцией во многих случаях — нетривиальная задача и причина споров среди специалистов.

В ходе онлайн-семинара будут рассмотрены виды, методики, физические принципы, диагностическая ценность лучевых методов визуализации заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Среди всей разновидности заболеваний почек и мочевыводящих путей существуют отдельные патологические состояния, требующие специфической оценки и подхода к терапии — гидронефроз, кистозные изменения и аномалии развития. При диагностике этих патологий необходима оценка вероятности частичной или полной утраты функции почки, малигнизации, потребности в немедленной или отсроченной оперативной коррекции.

Урология, как раздел медицинской науки, объединяет множество различных патологических состояний, как анатомических, так и функциональных. Развитие рентгенологических методов, УЗИ и лабораторной диагностики позволяет установить правильный диагноз в кратчайшее время. Корректно подобранный алгоритм обследования позволяет получить все необходимые данные для назначения терапии, спланировать оперативное вмешательство, достоверно спрогнозировать возможные осложнения. Ограничения, связанные с коронавирусной инфекцией, дали мощный импульс развитию телемедицины: появилась необходимость удаленной оценки медицинских данных пациента. Многие виды диагностики утратили свою актуальность, им на смену пришли более информативные, быстрые и достоверные методы.

Гиперплазия предстательной железы (ГПЖ) — полиэтиологическое заболевание, возникающее вследствие разрастания вокруг уретры железистой зоны предстательной железы, приводящего к обструкции нижних мочевыводящих путей и нарушениям мочеиспускания. Первые симптомы могут проявляться уже в 40 лет, в самом трудоспособном возрасте, поэтому данная патология представляет не только медицинскую, но социальную проблему. В ходе онлайн-семинара будут рассмотрены эпидемиология, этиология, патогенез и классификация симптомов нижних мочевыводящих путей, основные методы диагностики и принципы скрининга при ГПЖ; освещены методы консервативного лечения и экстренной помощи при осложненных формах ГПЖ, современные типы вмешательств и принципы выбора хирургического лечения.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей развиваются при наличии поддерживающего фактора — «очага» инфекции в мочевых путях в условиях ослабления организма пациента, повышенной вирулентности и резистентности возбудителя. Неконтролируемое развитие таких процессов приводит к жизнеугрожаещему состоянию — сепсису. В ходе онлайн-семинара будут освещаться эпидемиология, этиология, провоцирующие факторы, патогенез, методы диагностики и лечения основных разновидностей осложненных инфекций мочевыводящих путей.

Ряд патологических состояний требует дренирования мочевыводящих путей. Стенты, нефростомы, эпицистостомы, уретральные катетеры спасают жизни пациентов. Зачастую требуется длительное, а иногда и пожизненное нахождение дренажей в мочевых путях. Многие специалисты и пациенты пользуются ошибочными или устаревшими представлениями об уходе за «трубками» и их замене с отрицательными последствиями для качества жизни.

ГПЖ — полиэтиологическое заболевание, возникающее вследствие разрастания периуретральной железистой зоны предстательной железы, приводящего к обструкции нижних мочевыводящих путей и нарушению качества мочеиспускания. Участникам онлайн-семинара будут представлены современные данные об эпидемиологии, классификации, методах диагностики, консервативного и хирургического лечения ГПЖ.

Мочекаменной болезнью (МКБ) в разных регионах мира им страдает от 1 до 10% населения. Абсолютному большинству больных МКБ показано хирургические лечение. Быстрое развитие эндоскопии и технологий контактного разрушения мочевых камней за последние годы полностью изменили основные подходы к лечению мочекаменной болезни. Это позволило практически полностью отказаться от открытой и лапароскопической хирургии.

Несмотря на распространенность (средняя и тяжелая форма тазовой боли встречается у 10-19% взрослого населения европейских стран), синдром хронической тазовой боли (СХТБ) не имеет единого определения и способа лечения, оставаясь недооценённой медицинской проблемой. Однако, при грамотном подходе большинство форм СХТБ успешно поддаётся терапии.