Обрезан Андрей Григорьевич

Внимание! В связи с болезнью лектора онлайн-семинар был перенесён с 21 марта (пн) на 28 марта (пн). Благодарим за понимание! В лекции, основанной на обновленных, 2015 года, рекомендациях по диагностике и лечению инфекционного эндокардита представлены актуальные диагностические и лечебные алгоритмы курации пациентов с этой патологией. Особое внимание уделено клиническим, лабораторным, ЭХО-кардиографическим и иным инструментальным диагностическим подходам в проблеме. В лекции приведены новые диагностические критерии, современный взгляд на профилактику заболевания, обсуждены клинические наблюдения больных, даны рекомендации по тактике ведения, в том числе при сложных ассоциированных состояниях.

В лекции, основанной на обновленных рекомендациях по диагностике и лечению желудочковых аритмий; будут представлены актуальные диагностические и лечебные алгоритмы курации пациентов с нарушениями ритма сердца, ассоциированными со структурными болезнями сердца, канналопатиями (синдромы удлиненного и укороченного QT, синдром Бругада и др). Особое внимание в представ-ленном материале уделяется желудочковым аритмиям у больных без структурных аномалий сердца. Разумеется, «взгляд кардиолога» - автора лекции – будет превалировать в излагаемом материале и основу лекции составят описания подходов к диагностике, профилак-тике и медикаментозному лечению указанных нарушений ритма, но, в то же время, изложение в значительной мере адаптировано для общетерапевтической компетенции. В лекции приведены клинические примеры по практическому использованию дискуссионных моментов обсуждаемой проблемы.

В лекции, основанной на современных европейских рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний перикарда, представлена авторская интерпретация подходов к диагностике и лечению этого состояния, выбору тактики и стратегии ведения пациентов. Представ-лены данные о современной трансформации клинической картины перикардитов. Даны детальные практические рекомендации по вы-бору диагностических методов и лечебных факторов при тех или иных заболеваниях перикарда.

Цель семинара — повышение компетентности участников в вопросах диагностики, выбора тактики лечения и профилактики тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии.

В последние годы в кардиологическую практику широко внедряются шкалы для выбора лечебной тактики, оценки прогнозов течения заболеваний и рисков осложнений. Такие шкалы созданы на основе анализа обширной клинико-статистической информации и способны оказывать существенную помощь практическому врачу в принятии обоснованных клинических решений. Рутинное применение оценочных шкал не только облегчает работу специалиста при определении прогноза заболевания и выборе терапии, но и является инструментом аргументации при общении с пациентом или контролирующими организациями. Цель семинара ? знание участниками шкал риска, умение их применять и принимать на их основании конкретные решения. Будут рассмотрены наиболее распространённые в кардиологической практике шкалы: SCORE, Фрамингемская шкала, CHA?DS?-VASс, HAS-BLED, ABC, ORBIT, HEMORRAGE, GRACE, калькуляторы риска ТЭЛА, риска периоперационных ТГВ, риска неблагоприятных исходов аритмий и др.

В последние десятилетия достигнуто отчетливое улучшение прогноза и повышение качества жизни при артериальной гипертензии (АГ). Тем не менее, достижение целей в лечении больных различными формами АГ далеко от желаемых результатов. В рамках онлайн-семинара наряду с обзором изменений Рекомендаций Европейского общества кардиологов будут освещены общие принципы выбора той или иной тактики ведения пациентов с АГ. Особое внимание будет уделено сложным и спорным вопросам терапии: выбору целевых уровней, методам достижения целей, приоритетам в медикаментозной терапии.

Достигнутый к настоящему времени уровень диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний делает необходимым пересмотр идеи неизбежности сердечно-сосудистого континуума: в настоящее время в структуре причин смертности и инвалидизации от болезней системы кровообращения отмечается преобладание ОНМК над ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью. В рамках онлайн-семинара будут освещены современные практические рекомендации по использованию антигипертензивных, антиатеросклеротических, антитромботических, антиаритмических и иных средств в аспекте профилактики церебральных осложнений кардиологической патологии.

В лекции, основанной на личном многолетнем практическим опыте и на данных современных европейских и отечественных рекомендаций «по диагностике и лечению Артериальной Гипертензии», отражены кумулятивные принципы выбора той или иной тактики ведения пациентов с особыми формами АГ: резистентной, вариабельной, злокачественной, ассоциированной с иными клиническими состояниями. Особое внимание уделяется спорным и нерешенным вопросам коррекции АД: выбор целевых уровней, методов их контроля и достижения; лечение высокого нормального АД, коррекция редких «всплесков» АД, реагирование на срывы регуляции. Представлена авторская интерпретация подходов к диагностике и лечению «особых» и привычных каждому кардиологу типов гипертонии. Даны детальные практические рекомендации по выбору терапии. Приведены клинические примеры по практическому преломлению существующих зарубежных рекомендаций к современным возможностям отечественной кардиологической науки и практики.

Распространённость врождённых пороков сердца (ВПС) увеличивается и в настоящее время достигает 5-8 на 1000 новорождённых. Несмотря на современные достижения медицины, только четверть родившихся с ВПС попадает во взрослую клиническую практику. У взрослых структура ВПС иная, чем у детей. Взрослые имеют либо простые пороки, совместимые с продолжительной жизнью, либо сложные, успешно оперированные в младенчестве. Специалистам важно знать, что при ВПС клинические проявления отличаются от привычных врачам по рутинной кардиологической практике: другая одышка, другой цианоз, другое отношение к потреблению жидкости при ХСН, другие аритмии. В рамках семинара будут обсуждаться патанатомия, патофизиология, клинические характеристики и принципы терапии наиболее часто встречающихся во взрослой практике врождённых пороков сердца.

В лекции, основанной на современных европейских и отечественных рекомендациях «по диагностике и лечению ОКС без подъема сегмента ST», отражены кумулятивные принципы выбора той или иной тактики ведения пациентов. Обновлены алгоритмизированные шаги по курации таких больных. Большое внимание уделяется выбору и оптимизации медикаментозной терапии, на всех этапах ведения больных.

Фибрилляция предсердий (ФП) несет риск тромбоэмболии мозговых, спланхнических артерий и артерий конечностей. Профилактическое применение оральных антикоагулянтов при ФП доказанно снижает частоту тромбоэмболий и смертность и поэтому должно рассматриваться в большинстве случаев персистирующей и постоянной ФП в качестве базисного компонента лечения. В рамках онлайн-семинара будут обсуждаться показания и режимы антитромботической профилактики у пациентов с ФП

В рамках онлайн-семинара будут рассмотрены принципы выбора лечебной тактики при возникновении тромботических или геморрагических событий у пациентов, получающих антикоагулянты

Цель онлайн-семинара — обновить и систематизировать знания терапевтов, кардиологов и врачей общей практики по методам оценки факторов риска инсульта и выбору стратегии первичной профилактики ОНМК. Будут освещены этиопатогенетические варианты ОНМК; значение отдельных факторов риска развития инсульта и современные методы прогнозирования вероятности ОНМК при различных вариантах сочетания факторов риска; принципы выбора стратегии профилактики инсульта на основе оценки рисков

В рамках онлайн-семинара будет приведена практическая интерпретация теории гендерного диморфизма, нацеливающая врачей на необходимость учета анатомо-физиологических и клинико-патогенетических особенностей функционирования сердца и сосудов у мужчин и женщин. Будут даны практические рекомендации по выбору мер профилактики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы с применением гендерного подхода.

В рамках онлайн-семинара будут освещены ключевые положения рекомендаций Европейского кардиологического общества по реваскуляризации миокарда при острых и хронической формах ишемической болезни сердца.

Увеличение смертности при кардиоваскулярных событиях у больных с нормальной массой тела в сравнении с пациентами с ожирением — клинический парадокс. В ходе онлайн-семинара будут представлены факторы, влияющие на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность у больных с ожирением, приведены критерии «метаболически здорового» и «метаболически нездорового» фенотипов при нормальной массе тела и при ожирении, рассмотрены «за» и «против» значительного снижения массы тела у больных с ожирением и сочетанной кардиологической патологией, даны рекомендации по выбору профилактических и лечебных мер, нацеленных на курацию ожирения.

В эпоху всё более широкого применения антитромботической профилактики и терапии управление рисками кровотечений становится важной повседневной задачей для врача терапевтического профиля. Участникам онлайн-семинара будут предложены основанные на современных клинических рекомендациях алгоритмизированные подходы к профилактике и курации кровотечений различных локализаций у пациентов, получающих антитромботические средства.

Онлайн-семинар из цикла «Неотложные кардиологические состояния: скорая медицинская помощь, лечение и вторичная профилактика» который совместно проводят два специалиста-кардиолога. Представлены сведения по ранней диагностике и оказанию скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST на ЭКГ. Особое внимание уделено оценке прогноза, выбору правильной тактики, показаниям к раннему применению инвазивных методов лечения, типичным ошибкам.

Оказание медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда должно базироваться на стандартизированном применении инвазивных и неинвазивных способов реваскуляризации в сочетании с доказанно полезными методиками лекарственной терапии и профилактики. Современные рекомендации по ведению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST включают различные подходы не только к реваскуляризации, но и к назначению многочисленных фармакологических средств, что нередко вызывает у практического врача затруднения при выборе плана лечения конкретного пациента.