Пичиков Алексей Александрович
Пичиков
Алексей Александрович
Ведущий научный сотрудник, руководитель отделения терапии амбулаторных больных с аддиктивными расстройствами НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, кандидат медицинских наук
После окончания в 2006 г. Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова А.А. Пичиков прошёл интернатуру по терапии. В 2010 г. окончил ординатуру по психиатрии в НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева. Прошел профессиональную переподготовку по специальностям психотерапия, психиатрия-наркология, сексология, педагогика и психология высшей школы. Автор более 50 публикаций, в том числе соавтор 10 методических рекомендаций, нескольких учебников и Национальных руководств по психиатрии и психотерапии. Соавтор монографии «Суицидальное поведение у подростков».
Являясь специалистом в области подростковой психиатрии и опираясь на свой терапевтический опыт, в настоящее время А.А. Пичиков занимается разработкой алгоритмов оказания амбулаторной и стационарной помощи подросткам с расстройствами пищевого поведения, участвует в создании и апробации профилактических программ, нацеленных на снижение уровня суицидов в рамках междисциплинарной программы ВОЗ.
Прошедшие мероприятия
Ожирение глазами психиатра
Для широкого круга врачебных специальностей
В последние десятилетия ожирение стало серьезной проблемой общественного здравоохранения. Считается, что ожирение связано с ростом психических проблем, определяющих патогенез этого состояния и, вероятно, имеющих большое значение для его лечения и прогноза. В нейробиологических исследованиях было показано, что иммунные, метаболические и эндокринные нарушения, которые связаны с избыточной массой тела/ожирением, нарушают морфофункциональную целостность мозга, тем самым, возможно, способствуя нейродегенеративным процессам и формируя поведенческие отклонения. Аналогичным образом, с нейропсихиатрической точки зрения, ожирение демонстрирует сложные ассоциации с расстройствами настроения и аффективными аспектами темперамента, расстройствами пищевого поведения, характеризующимися перееданиями, исполнительными дисфункциями, связанными с СДВГ, эмоциональной дисрегуляцией и зависимым расстройством личности.
Участники онлайн-семинара будут ознакомлены с общими вопросами клинических проявлений психических расстройств, коморбидных ожирению, получат разъяснения о механизмах формирования и поддержания ожирения как «нейропсихиатрического расстройства», познакомятся с терапевтическими подходами, эффективными в коррекции воспалительных, эндокринных и метаболических нарушений, связанных с дисфункцией мозга.
Избегающее/ограничительное расстройство приема пищи
Избегающее/ограничительное расстройство приема пищи (ИОРПП) впервые представлено в классификациях DSM-V и МКБ-11, поэтому пока вызывает затруднения в диагностике и выборе тактики терапии у многих специалистов. Распространенность ИОРПП среди детей в возрасте 8–13 лет составляет примерно 3,2%, при этом в специализированных медицинских учреждениях она колеблется в диапазоне от 5 до 22,5%. В настоящее время ИОРПП диагностируется и у взрослых, когда оно сохраняется с детства или впервые проявляется в более старшем возрасте. DSM-V описывает три основных проявления ИОРПП: очевидное отсутствие интереса к пище, отказ от еды на основе ее сенсорных характеристик и страх перед аверсивными последствиями, связанными с приемом пищи. При этом данные особенности могут приводить к значимым нарушениям в соматическом функционировании и социальной жизни человека.
Участники онлайн-семинара будут ознакомлены с общими вопросами клинических проявлений ИОРПП, получат разъяснения о механизмах формирования и поддержания расстройства, познакомятся с алгоритмами нутриционной реабилитации, медикаментозной и психотерапевтической коррекции.
Компульсивные переедания: клиника, диагностика, лечение
Компульсивное переедание встречается в три раза чаще, чем нервная анорексия или нервная булимия, и является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения. При этом гендерные различия не являются столь явными: около 60% людей с компульсивным перееданием — это женщины и, соответственно, 40% — мужчины. Данное расстройство чаще встречается у людей с тяжелым ожирением, что определяет степень резистентности к терапии. Тем не менее, люди с небольшим или средним телосложением также могут бороться с компульсивными перееданиями, что порой приводит к значительной дезадаптации.
Участники онлайн-семинара будут ознакомлены с основными клиническими проявлениями компульсивного переедания, получат разъяснения о механизмах формирования и поддержания расстройства, познакомятся с терапевтическими подходами, направленными на уменьшение различных типов перееданий и снижение дистресса, связанного с патологической тягой к еде и неудовлетворенностью весом.
Для широкого круга врачебных специальностей
Нервная булимия: клиника, диагностика, лечение
Нервная булимия характеризуется повторяющимися приступами переедания и чрезмерным контролем над массой тела, который приводит к использованию крайних мер для предупреждения «полнящего» действия съеденной пищи. Данное расстройство наиболее распространено среди молодых людей, при этом пик заболеваемости приходится на старший подростковый возраст и юность. По различным данным, распространенность нервной булимии у девушек-подростков и женщин варьирует от 0,5% до 1,6%, у мужчин — от 0,1% до 0,7%. В связи со значительными электролитными нарушениями, обусловленными очистительными процедурами, данное расстройство может приводить к смертельным исходам.
Участники онлайн-семинара будут ознакомлены с основными клиническими проявлениями нервной булимии, получат разъяснения о механизмах формирования и поддержания расстройства, познакомятся с терапевтическими подходами, направленными на прерывание патологического цикла «переедание-очищение» и уменьшение последствий, связанных с очистительными процедурами.
Для широкого круга врачебных специальностей
Нервная анорексия: клиника, диагностика, лечение
Нервная анорексия, несмотря на сравнительно низкий уровень распространенности в общих когортах населения, является часто встречающимся заболеванием в женской популяции, особенно среди девушек-подростков и женщин молодого возраста. По различным данным распространенность НА у женщин в течение жизни составляет 1,2–2,2%. Сообщается, что около 70–80% пациентов в этой возрастной группе достигают ремиссии. Однако выздоровление может занять несколько лет, при этом оно связано с высоким риском развития других психических расстройств, а также высоким уровнем суицидальности и смертности в связи с соматическими нарушениями.
Участники онлайн-семинара будут ознакомлены с общими вопросами клинических проявлений нервной анорексии, получат разъяснения о механизмах формирования и поддержания расстройства, познакомятся с алгоритмами нутриционной реабилитации, медикаментозной и психотерапевтической коррекции.
Для широкого круга врачебных специальностей
Регуляция пищевого поведения в норме и при патологии
Пищевое поведение человека является сложным феноменом, который связан с множеством биологических, психологических и социальных факторов. В настоящее время в популяции отмечается значительный рост как клинических, так и субклинических нарушений пищевого поведения. В связи с этим внимание специалистов различных областей направлено на изучение механизмов нейробиологической регуляции процессов выбора и приема определенной пищи, а также влияния социального контекста на эти процессы.
Участники онлайн-семинара будут ознакомлены с общими вопросами регуляции пищевого поведения и приема пищи в норме и при различных психических и соматических нарушениях, получат разъяснения о механизмах формирования очистительных и ограничительных форм пищевого поведения, познакомятся с общими направлениями профилактики и коррекции отклонений в пищевом поведении.
