Астапова Анна Владимировна

Среди инфекционных заболеваний у детей до 3-5% приходится на инфекционные заболевания нервной системы. Несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики и терапии, нейроинфекции у детей остаются значимой медицинской проблемой. Это обусловлено сложностью клинической диагностики на догоспитальном этапе, необходимостью проведения инвазивных диагностических процедур для подтверждения диагноза, особенностями терапии, а также частыми осложнениями и нередко неблагоприятным прогнозом. Наиболее частая форма нейроинфекций у детей — менингиты вирусной и бактериальной этиологии. Заболеваемость менингитами у детей в Российской Федерации ежегодно составляет в среднем 8,22 на 100 тыс. Патология характеризуется преобладанием тяжелых форм и частым развитием жизнеугрожающих состояний. Прогноз в первую очередь зависит от этиологии менингита и своевременности начала этиотропной терапии. Наиболее тяжелым течением отличаются бактериальные менингиты, летальность у детей в среднем составляет 10-20%, а неврологические осложнения регистрируются у 20-40% пациентов. При серозных вирусных менингитах летальные исходы у детей встречаются крайне редко, однако, частота неврологических осложнений так же велика.
В первом семинаре цикла будут рассмотрены этиология и эпидемиология, патогенез, вопросы диагностики и общая клиническая характеристика менингитов у детей.

Под термином «воспалительные заболевания спинного мозга», «воспалительные миелопатии» или «миелит» понимают поражение спинного мозга воспалительного генеза, характеризующееся острым или подострым началом с развитием одно- или двусторонних двигательных и чувствительных нарушений, приводящих к формированию резидуального неврологического дефицита у 20-50% пациентов. В большинстве случаев миелит служит одним из проявлений демиелинизирующего, инфекционного или системного заболевания, реже возникает изолированно, как единственное проявление демиелинизирующего заболевания нервной системы неуточненной этиологии (идиопатический миелит). При демиелинизирующих или системных заболеваниях миелит может развиваться как у пациентов с уже установленным диагнозом, в рамках одного из обострений, так и в дебюте заболевания, как его первое и единственное проявление. По данным разных исследований, заболеваемость миелитом в мире варьирует от 1,34 до 10,8 новых случаев в год на 1 млн. Наиболее частыми причинами развития миелита являются инфекционные и параинфекционные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, оптикомиелит, реже регистрируются идиопатический миелит и миелит при рассеянном склерозе. Дифференциальная диагностика инфекционных и аутоиммунных поражений спинного мозга у детей чрезвычайна важна, что связано как с особенностями терапии этих заболеваний, так и с необходимостью прогноза течения, исходов и катамнестического наблюдения.
В ходе онлайн-семинара будут рассмотрены клинико-лабораторные и нейровизуализационные проявления воспалительных заболеваний спинного мозга у детей, рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики и современные подходы к терапии.

Поражения нервной системы развиваются в 3-5% случаев инфекционных заболеваний у детей. Энцефалиты достигают 19-20% от всех нейроинфекций в детском возрасте и отличаются тяжестью течения, высоким риском развития неотложных состояний, возможностью грубых последствий и летальных исходов.
В ходе онлайн-семинара будут представлены клинико-лабораторные и нейровизуализационные проявления энцефалитов у детей, рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики и современные подходы к терапии.

Демиелинизирующие заболевания ЦНС — группа заболеваний, при которых основным патологическим процессом является разрушение миелиновой оболочки нейронов центральной нервной системы. В группу воспалительных демиелинизирующих заболеваний ЦНС у детей включают: клинически изолированный синдром (чаще всего неврит зрительного нерва или поперечный миелит), рассеянный склероз, острый диссеминированный энцефаломиелит, заболевания спектра оптиконейромиелита с антителами к аквапорину-4 и миелин-олигодендроцитарный гликопротеин-ассоциированные заболевания. Заболеваемость этой группой расстройств у детей составляет от 0,6 до 1,66 на 100 000. Учитывая неспецифичность клинических, нейровизуализационных и лабораторных проявлений, постановка диагноза демиелинизирующего заболевания ЦНС у детей до настоящего времени вызывает у специалистов затруднения.
В ходе онлайн-семинара будут рассмотрены вопросы клинико-лабораторных и нейровизуализационных проявлений воспалительных демиелинизирующих заболеваний ЦНС у детей, рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики и современные подходы к терапии.