Мациевский Николай Александрович

Обязательным условием программ по снижению веса является включение физических упражнений как для снижения жировой массы, так и для поддержания достигнутого результата.
Как показывает практика, далеко не все врачи и тренеры, которые в той или иной степени работают с ожирением, знают, какой тип физической активности подбирать таким пациентам. Кроме того, часто не учитывается уровень спортивной подготовки пациента, характер его питания, состояние ментального здоровья, гигиена сна и многое другое. В результате, либо пациент не достигает желаемого результата, либо вследствие изнуряющих тренировок может получить негативные последствия для здоровья.
В рамках онлайн-семинара мы рассмотрим правила подбора физической нагрузки при ожирении, важные параметры для исходной и динамической оценки состояния пациентов, а также типичные сложности.

Вмешательства, связанные с образом жизни ― краеугольный камень в борьбе с ожирением ― позволяют снизить вес примерно на 5–10% от первоначального за 16-26 недель. По данным крупных клинических исследований, интенсивные и структурированные программы, направленные на достижение потери веса и ремиссии СД 2 типа в реальной клинической практике позволяют достичь долговременного удержания веса в среднем только у 5% пациентов. Поэтому фармакотерапия может помочь в достижении больших результатов в лечении ожирения. К сожалению, медикаментозная терапия ожирения в настоящее время используется врачами неоправданно редко и, как правило, недлительно.
Целью фармакотерапии являются существенное усиление эффективности немедикаментозных методов лечения, предотвращение рецидивов набора массы тела, улучшение метаболических показателей и повышение приверженности больных лечению
В ходе онлайн-семинара мы рассмотрим базовые методы медикаментозного лечения ожирения, правила дообследования перед назначением фармакотерапии, принципы выбора лекарственного препарата, нежелательные действия лекарств и другие аспекты фармакологического снижения веса.

Онлайн-семинар посвящён современному подходу к коррекции массы тела как к комплексной медицинской проблеме, где результат определяется не только диетой и физической активностью, но и состоянием ЖКТ, метаболическими особенностями и сопутствующими симптомами. В программе рассматриваются практические аспекты выбора диеты с учётом работы кишечника, ведение пациентов с диспепсией и нарушениями пищеварения, включая роль состояния слизистой в переносимости и эффективности терапии, а также причины различий в снижении веса при одинаковых нагрузках с позиции метаболической роли печени. Отдельный блок посвящён клиническим ситуациям, когда модификация образа жизни оказывается недостаточной и требуется особая диагностическая и терапевтическая стратегия.

Метаболически-ассоциированная болезнь печени — довольно многогранное и в то же время малоизученное заболевание. Нередко врач привыкает мыслить в пределах своей специализации, но в тот же момент пациент — это единое целое и всегда нужно лечить в первую очередь больного, а не болезнь. В контексте нарушений липидного обмена проблематика метаболически-ассоциированной болезни печени, по мнению различных источников, однозначно не оценена в реальной клинической практике. в ходе онлайн-семинара будет подробно освещен раздел нарушений липидного обмена и актуализированы клинические подходы к ведению данной патологии у различных групп пациентов с МАЖБП.