Зенина Марина Николаевна

В ходе онлайн-семинара будут обсуждаться особенности лабораторной диагностики лимфопролиферативных заболеваний, значение морфологической характеристики клеток на этапе первичного клинического анализа крови и аспиратов костного мозга для определения направления углублённого диагностического поиска, оценки распространенности опухолевого процесса и контроля результатов лечения. Будут рассмотрены изменения в классификации лимфопролиферативных неоплазий (ВОЗ, 2022), на клинических примерах разобраны нюансы описания и трактовки результатов анализов.

Клиническая манифестация острого лейкоза происходит под масками различных заболеваний; пациенты с острым лейкозом в дебюте болезни могут попадать в поле зрения врачей разных специальностей. Оценка общего анализа крови и миелограммы может вызвать сложности как у врачей клинической лабораторной диагностики, так и у клиницистов-негематологов. Очередной вебинар цикла "Снова в школу..." будет посвящен рассмотрению клинико-лабораторных примеров манифестации острых лейкозов.

Миелопролиферативные заболевания (МПЗ) — сложная в диагностике патология, иногда длительное время не проявляющая клинических признаков. Лабораторная картина МПЗ характеризуется разнообразием изменений или картиной общего анализа крови на ранних этапах заболевания, схожей с лейкемоидными реакциями. Часто это — случайная находка при плановом обследовании или диспансеризации. Какие лабораторные признаки важно знать, чтобы вовремя заподозрить миелопролиферацию? Какие алгоритмы лабораторной диагностики используются на ранних стадиях МПЗ? Рассмотрение этих вопросов поможет участникам семинара своевременно выявлять и направлять к специалистам пациентов с данной патологией.

Острый лейкоз — грозная патология, первые проявления которой могут скрываться за «масками» различных заболеваний. Поэтому пациенты с острым лейкозом могут встретиться в практике врачей многих специальностей. Успех в лечении острого лейкоза зависит от своевременности постановки диагноза и назначения адекватной терапии. Участникам семинара на клинических примерах будут представлены лабораторные признаки острых лейкозов, изменения в классификации, особенности лабораторного контроля терапии.

Оценка костного мозга — одно из наиболее сложных исследований в лабораторной практике. Описание миелограммы — проверка знаний и опыта для морфолога, а трактовка её результатов — экзамен для врача-клинициста.

Клинический анализ крови с базовым набором исследований обычно не вызывает сомнений при оценке. Однако, встречаются трудные случаи, когда полученные результаты трудно объяснить, так как они не укладываются в привычные схемы. В подобных случаях поможет расширение спектра лабораторных тестов, причем решение об исследовании дополнительных параметров не должно приниматься спонтанно. В ходе семинара на примерах результатов анализов будет представлена роль морфологических особенностей клеток крови в выборе дополнительных исследований и постановке диагноза.

Термин «миелодиспластический синдром» объединяет группу клональных заболеваний, при которых обнаруживаются цитопения, дисплазия клеток крови, гипоклеточность или гиперклеточность костного мозга. Основной метод диагностики миелодиспластического синдрома — исследование крови. Во время вебинара будут рассмотрены возможные варианты изменений при МДС, алгоритмы лабораторной диагностики, особенности морфологии клеток и изменений в костном мозге.

Эозинофилия периферической крови может быть вызвана аллергическими, инфекционными и неопластическими заболеваниями, которые требуют разных подходов к лечению. Главная цель начальной оценки эозинофилии состоит в том, чтобы определить нарушения, которые требуют лечения и контроля в динамике.

Панцитопения — сокращение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в периферическом кровотоке ниже уровня референтного интервала, соответствующего полу и возрасту пациента. Комбинация анемии, лейкопении и тромбоцитопении может быть следствием снижения выработки кровяных клеток или результатом их иммунного разрушения. В ходе онлайн-семинара будут освещены причины развития панцитопений; состояния и заболевания, при которых они встречаются; алгоритм дифференциальной диагностики панцитопений различного генеза.

Лейкопения — низкий уровень лейкоцитов в крови — частый лабораторный феномен. В ходе онлайн-семинара будет рассмотрена этиология лейкопений, освещены правила диагностики её вариантов и алгоритмы поиска причин.

Появление в медицинских лабораториях автоматических гематологических анализаторов не только улучшило диагностику анемий, но и позволило составлять представление о причинах анемии на этапе клинического анализа крови. В большинстве случаев результаты автоматизированного анализа крови дают возможность определить патогенетический вариант анемии, оптимизировать объём лабораторного обследования и сократить время принятия решения о тактике ведения пациента.

В ходе онлайн-семинара будут освещены этиология, патогенез, классификация, диагностические параметры лейкемоидных реакций (ЛР), алгоритм дифференциальной диагностики ЛР и их различия с онкогематологическими процессами.