Новикова Любовь Николаевна

В большинстве случаев пациенты после новой коронавирусной инфекции (НКИ) полностью выздоравливают, но приблизительно у 10-20% людей развиваются среднесрочные и долгосрочные последствия. «Постковидный синдром» — патологическое состояние после НКИ, когда симптомы сохраняются более 12 недель в отсутствие альтернативного диагноза. Основными факторами формирования постковидного легочного синдрома оказываются пожилой возраст, курение, сопутствующие заболевания, ожирение, тяжелое течение НКИ и реанимационные мероприятия. Наиболее неблагоприятными проявлениями постковидного синдрома являются облитерирующий бронхиолит и легочный фиброз. Рациональная терапия постковидного легочного синдрома должна проводиться с учетом клинических проявлений, активности патологического процесса, показателей комплексного исследования функции дыхания и характера изменений на КТ.

Курение остается основной причиной ХОБЛ и рака легкого. У курильщиков значительно тяжелее протекают многие болезни органов дыхания, например, пневмонии, бронхиальная астма и интерстициальные заболевания легких. В последние годы стало известно о новом неинфекционном респираторном заболевании (болезнь вейперов), которое связано с использованием электронных сигарет и наиболее сходно с экзогенной липоидной пневмонией или химическим пневмонитом. Современное общество ведет активную борьбу с курением. Но, несмотря на это, далеко не многие курильщики пытаются избавиться от вредной привычки.
В рамках онлайн-семинара будут представлены основные заболевания, причиной или фактором риска которых является курение, особенности течения болезней органов дыхания у курильщиков и основные методы борьбы с курением.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — заболевание, характеризующееся персистирующим ограничением воздушного потока, которое обычно прогрессирует и является следствием хронического воспалительного ответа дыхательных путей и легочной ткани на воздействие ингалируемых повреждающих частиц или газов. Участникам онлайн-семинара будут представлены клинические проявления ХОБЛ, принципы диагностики и дифференциальной диагностики, основы рациональной современной терапии.

Внебольничная пневмония (ВП) — пневмония, резвившаяся вне стационара, или диагностированная в первые 48 часов с момента госпитализации. ВП занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний в развитых странах, поэтому повышение качества оказания помощи больным с ВП является одной из приоритетных задач здравоохранения. В ходе онлайн-семинара будут рассмотрены вопросы эпидемиологии, диагностики и лечения внебольничных пневмоний.

Бронхиальная астма (БА) — гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, респираторными симптомами (свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель), которые варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей. Распространённость БА у взрослых составляет 6,9%, а среди детей и подростков — достигает 10%. Участникам онлайн-семинара будут представлены клинические проявления, принципы диагностики и дифференциальной диагностики, основы рациональной современной терапии бронхиальной астмы.

Интерстициальные пневмонии занимают ведущее место в группе интерстициальных заболеваний легких. Большинство интерстициальных пневмоний являются идиопатическими. Однако, в ряде случаев они имеют инфекционную природу. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, грибы, паразиты и др. Диагностика этих заболеваний вызывает большие трудности, а частые диагностические ошибки приводят к неправильной врачебной тактике и способствуют неблагоприятному прогнозу. Онлайн-семинар будет посвящён характеристикам основных инфекционных интерстициальных пневмоний, их клиническим проявлениям, принципам дифференциальной диагностики, основам рациональной современной терапии.

Гистиоцитоз Х легких (ГХЛ) — орфанное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся образованием в лёгких, а также в других органах и тканях, гистиоцитарных гранулем (инфильтратов) и дальнейшей кистозной перестройкой лёгочной ткани. Диагностика ГХЛ затруднена вследствие особенностей дебюта заболевания у взрослых и недостаточной осведомленности врачей о гистиоцитозе Х легких.

Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) — особая форма хронической прогрессирующей фиброзирующей интерстициальной пневмонии неизвестной этиологии. ИЛФ в большинстве случаев характеризуется прогрессирующим течением и неблагоприятным прогнозом, который обусловлен как особенностями патогенетических механизмов, так и поздней диагностикой вследствие недостаточной осведомленности врачей об этом заболевании.

В течение последнего десятилетия число больных интерстициальными заболеваниями легких неуклонно увеличивается. Высокий уровень диагностических ошибок (около 80%) обусловлен недостаточной осведомленностью врачей об этой патологии.

Пневмоцистная пневмония (ПП) относится к заболеваниям, возникающим у лиц с дефектами иммунитета (ВИЧ-инфекция, первичный иммунодефицит, ятрогенная иммуносупрессия). Заболеваемость ПП увеличивается с каждым годом. ПП — опасное для жизни заболевание с неблагоприятным прогнозом, особенно при поздней диагностике.

Легочный альвеолярный протеиноз (ЛАП) — редкое заболевание, характеризующееся накоплением в альвеолах белков и липидов сурфактанта, нарушением газообмена и прогрессированием дыхательной недостаточности. Обращает внимание крайне неудовлетворительная, поздняя диагностика ЛАП вследствие недостаточной осведомленности врачей об этом заболевании.

Лимфангиолейомиоматоз легких (ЛАМ) — заболевание, поражающее преимущественно женщин детородного возраста, характеризующееся опухолеподобным разрастанием гладкомышечных клеток в стенках альвеол, по ходу лимфатических и кровеносных сосудов с исходом в мелкокистозную трансформацию легочной паренхимы, а также поражением органов-мишеней (почек, матки, печени, лимфатических узлов). ЛАМ относится к орфанным заболеваниям. Недостаточная осведомленность врачей об этой патологии, системные клинические проявления заболевания, отсутствие лабораторных маркеров затрудняют своевременную диагностику.

Острый бронхит — широко распространенное заболевание, ежегодная заболеваемость колеблется от 2 до 4%. В рамках онлайн-семинара будут представлены основы патогенеза острого бронхита, клинические проявления болезни, принципы диагностики и дифференциальной диагностики, основы рациональной современной терапии.

Бронхиолиты — это гетерогенная группа заболеваний воспалительного характера, при которых поражаются мелкие проводящие дыхательные пути. Бронхиолит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других болезней. В рамках онлайн-семинара будут представлены классификации бронхиолитов, рассмотрены клинические проявления, принципы диагностики и дифференциальной диагностики, основы рациональной современной терапии.