По мнению доктора Пьера Бизеля, члена Бельгийской национальной коалиции против табака, целью распространения альтернативных средств курения является прежде всего увеличение числа курильщиков. Нет никаких научных доказательств того, что электронные сигареты помогают избавиться от табакокурения.
FDA запретила продажу электронных сигарет марки Juul в США. Чтобы оправдать свое решение, FDA определила, что Juul Labs с ее вейпами в форме USB-флешек с ароматизированными никотиновыми заправочными картриджами не продемонстрировала, что маркетинг ее продуктов «является допустимым для защиты общественного здоровья». Стартап из Сан-Франциско обвиняют в том, что он сыграл важную роль во всплеске популярности вейпинга среди подростков, поскольку его реклама и маркетинговые кампании были нацелены, в частности, на старшеклассников.
В 2021 году Juul Labs заплатила 51000 долларов за то, чтобы посвятить весь май-июньский выпуск American Journal of Health Behavior публикации 11 исследований, которые она финансировала, чтобы продемонстрировать, что ее продукция помогает курильщикам бросить курить. Хотя все статьи прошли рецензирование (двенадцатая статья была отклонена), ученые поставили под сомнение легитимность этого процесса. The American Prospect охарактеризовала эту публикацию как «вывод академической коррупции на новый уровень».
Исследование 2021 года, опубликованное в Tobacco Control, показало, что менее половины клинических испытаний, спонсируемых Juul Labs, были опубликованы правильно. Под давлением властей компания в 2019 году приостановила продажи популярных среди молодежи ароматизированных картриджей и согласилась пересмотреть свою маркетинговую стратегию.
MediQuality взяла интервью у доктора Бизеля, который также является директором по привычкам образа жизни Обсерватории здоровья Эно в Гавре, Бельгия.
MediQuality: Итак, электронная сигарета Juul широко известна сегодня как троянский конь, привлекающий молодых курильщиков?
Доктор Бизель: Абсолютно. Конечно, в Бельгии продукт Juul был снят с продажи в 2019 году, но эта электронная сигарета явно создана специально для молодежи. Он выглядит как USB-накопитель и может заряжаться на вашем ноутбуке, имеет отдельные капсулы, которые обладают разными вкусами. Он явно предназначен для привлечения подростков и молодых людей. Этот тип продукта не предназначен для ответственных взрослых курильщиков, которые ищут способ бросить курить.
Эти электронные сигареты могут служить только для того, чтобы как можно раньше создать зависимость, а затем увеличить количество курильщиков. Как и другие доступные в настоящее время продукты, такие как Puffs, цель остается прежней: эти флуоресцентные или конфетно-розовые одноразовые электронные сигареты, которые производят мало дыма и почти незаметны, имеют очень высокое содержание никотина и привлекают потребителя к регулярному использованию. В конце концов, это продукт, производимый продавцами никотина.
Бельгийский альянс за общество без табака считает электронные сигареты в первую очередь средством для привлечения новых клиентов. И, согласно недавнему заключению Высшего совета здравоохранения Бельгии по этому поводу, это «не безобидные продукты», поэтому молодых людей нужно оградить от них.
Это устройство, безусловно, может сыграть роль в отказе от курения, но только в определенном контексте, с поддержкой, как это требуется для любого терапевтического отвыкания с медикаментозной поддержкой. В противном случае эффективность будет очень низкой. Без консультации, без врача, без поведенческой поддержки рецидив почти неизбежен. Устройство может быть инструментом, как и многие другие инструменты, при условии, что оно используется в терапевтическом контексте. К сожалению, ни один производитель электронных сигарет — Juul или любой другой — не подал заявку на получение разрешения на продажу этого типа продукта с целью отказа от употребления табака. Поэтому агентства по лекарственным средствам разных стран не смогли оценить их возможное положительное влияние на прекращение потребления табака и одобрить их.
Вне зависимости от того, какой аэрозоль, напоминающий сигарету, может быть представлен, ни один производитель не может сказать, что это устройства, помогающие бросить курить. Производители продвигают устройство как еще один способ курения или альтернативу, но официально это не средство для отказа от курения. И мы, как исследователи, пытаемся определить возможные достоинства продукта, который на самом деле не заявлен как средство, помогающее бросить курить. В этом есть неясность.
MediQuality: Будет ли единственной приемлемой электронной сигаретой устройство с доказанной эффективностью, продаваемое в аптеке?
Доктор Бизель: Да, но это вовсе не цель стратегии производителей. Их цель состоит в том, чтобы обойти медицинский сектор, специалистов по табачной зависимости и телефоны доверия для тех, кто бросает курить, и иметь потребительский продукт, который будет производить максимальное количество никотин-зависимых курильщиков. Они вовсе не заинтересованы в том, чтобы утвердиться в терапевтическом секторе. Вот почему мы четко заявляем, что единственная гарантия эффективности — это наблюдение, постепенное дозирование и т. д.
Это рынок, стремящийся к долгосрочной зависимости, потому что нет ограничений по времени для тех, кто в настоящее время использует продукт. Следует также отметить, что 70% пользователей электронных сигарет также курят обычный табак, как показано в национальном обзоре состояния здоровья, проведенном бельгийским институтом общественного здравоохранения Sciensano, и в опросе, проведенном Бельгийским онкологическим фондом. Они являются двойными пользователями. Это поднимает вопросы об эффективности электронных сигарет как способа бросить курить, потому что, если бы они были настолько эффективны, их пользователи отказались бы от табака. На самом деле электронные сигареты увеличивают общее количество потребляемого никотина, что, в свою очередь, увеличивает количество продуктов в обращении и прибыль производителей. Если мы посмотрим на картину в целом, электронные сигареты ничего не меняют с точки зрения продаж сигарет ни в Бельгии, ни в глобальном масштабе. Такое же количество обычного табака все еще продается. И этот новый продукт позволяет производителям получать прибыль в обоих случаях.
MediQuality: Электронная сигарета Juul ушла навсегда?
Доктор Бизель: Меня бы удивило, если бы электронная сигарета Juul вернулась на рынок. Но другие электронные сигареты остаются широкодоступными. Еще одна очень интересная мера, недавно принятая в США, заключается в снижении количества никотина в каждой сигарете. Сокращение значительное, так как оно составляет 90% от номинального содержания. Это важно. Но это снижение должно быть проверено, чтобы убедиться, что оно реализовано правильно, особенно с учетом разнообразия типов никотина — соли никотина, свободного основания никотина и т. д. Эта мера должна в значительной степени способствовать денормализации сигарет. Инициатива является частью амбициозной программы здравоохранения, направленной на снижение числа смертей от рака, которое действующий президент США пообещал снизить на 50% за 25-летний период.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/977899
