Исследования показывают, что раннее постепенное возвращение к нормальной физической активности после сотрясения мозга помогает молодым пациентам выздороветь быстрее, чем постельный режим.
Оказалось, что что дети и подростки, перенесшие сотрясение мозга, выздоравливают быстрее, если проводят умеренное количество времени перед экраном телефона, компьютера и телевизора, — это демонстрируют результаты обследования 700 пациентов в возрасте от 8 до 16 лет, проведённое исследователями из Университета Британской Колумбии и Университета Калгари в Канаде.
«Умеренное» количество составляло от 2 до 7 часов в день перед разными экранами», — говорит Молли Кэрнкросс, доцент Университета Саймона Фрейзера, проводившая исследование.
Пациенты, сообщившие о меньшем или большем количестве экранного времени, чем указанное, в течение 7–10 дней после травмы, также сообщали о большем количестве симптомов, таких как головные боли и усталость, в течение первого месяца. По прошествии этого месяца все участники сообщали об одинаковой выраженности и частоте симптомов, независимо от раннего использования экрана, что позволяет предположить, что время, проведенное перед экраном, мало влияет на восстановление после сотрясения мозга у детей в долгосрочной перспективе.
Результаты отличаются от результатов исследования 2021 года, проведенного исследователями из Медицинской школы Массачусетского университета, которые обнаружили, что время, проведенное за экраном, замедляет восстановление. Почему результаты противоречивы? «Я думаю, все дело в различиях в дизайне исследований», — говорит доктор Кэрнкросс. В то время как в более раннем исследовании измерялось использование экрана в течение первых 48 часов и восстановление в течение 10 дней, «мы сосредоточились на использовании времени перед экраном в течение первых 7–10 дней и отслеживали восстановление в течение 6 месяцев».
«В совокупности исследования предполагают необходимость найти баланс во времени перед экраном для детей и подростков после сотрясения мозга», — говорит Кэрнкросс.
В конечном счете результаты подтверждают умеренность, а не полное ограничение экранного времени как лучший способ справиться с сотрясением мозга у детей, особенно после первых 48 часов.
«На самом деле это неудивительно», — говорит Сара Бриттен, логопед и основатель Colorado Brain Recovery из Уит-Ридж, Колорадо, которая не участвовала в исследовании. «Раннее контролируемое возвращение как к когнитивной, так и к физической активности очень важно. Сидеть в темной комнате и отдыхать — это не выход, и польза этого подхода была опровергнута в литературе».
Старый подход сводился к тому, чтобы лежать в тихой темной комнате в течение нескольких дней, но недавние данные показывают, что такая «коконная терапия» может фактически продлить симптомы.
«Со временем мы обнаружили, что это может негативно повлиять на качество жизни и показатели депрессии, особенно у подростков», — говорит доктор Кэтрин Лабинер, детский невролог из Pediatrix Child Neurology Consultants в Остине, Техас, которая не участвовала в исследовании.
Итак, как экранное время может помочь? Лабинер, Бриттен и Кэрнкросс — все указывают на важность использования сетевого общения — не Интернета в целом, а социальных сетей. Дети и подростки используют смартфоны и компьютеры, чтобы оставаться на связи со сверстниками, поэтому запрет на экранное время может оказать негативное влияние на психическое здоровье, приводя к одиночеству, разлуке и отсутствию социальной поддержки.
«Депрессия может продлить курс выздоровления», — говорит Бриттен.
По ее словам, стоит отметить, что время, проведенное за экраном, может вызвать у некоторых пациентов зрительные симптомы. «Если кому-то становится хуже после 2 минут после начала пребывания перед экраном, это хороший показатель того, что экранное время ему не поможет», — говорит Бриттен. «Если от пребывания перед экраном у них кружится голова или они чувствуют сильную усталость, или слова на экране движутся в их глазах, когда на самом деле это не так, значит, пришло время отложить устройство».
Она советует родителям следить за изменениями в поведении, такими как повышенная раздражительность, нетерпение и/или усталость, которые могут означать, что ребенок слишком рано вернулся к экранному времени или к какой-либо другой активности, и ему следует сократить это время, пока симптомы не исчезнут.
«Самое важное, на что следует обратить внимание при сотрясении мозга, — это полное восстановление перед полным возвращением к активности», — говорит доктор Лабинер.
Источники
Pediatrics
https://www.medscape.com/viewarticle/984246
