Результаты исследования, проведённого в Китае, показали, что у мужчин с подагрой ожирение значительно снизило эффективность уратснижающей терапии фебуксостатом: у лиц с ожирением показатели достижения целевых показателей были ниже, а обострения чаще, чем у пациентов с нормальным весом.
МЕТОДОЛОГИЯ
-
В проспективном когортном исследовании оценивалась реакция на фебуксостат у мужчин с подагрой, которые были разделены на различные категории по индексу массы тела (ИМТ): нормальный вес (18,5 ≤ ИМТ < 24), избыточный вес (24 ≤ ИМТ < 28) и ожирение (ИМТ ≥ 28).
-
В исследовании приняли участие 527 мужчин (возраст 18-70 лет), которые получали фебуксостат в дозе 20 мг в день в течение первых 4 недель, с увеличением дозы до 40 мг в день, если сывороточная концентрация мочевой кислоты оставалась на уровне > 6 мг/дл (360 мкмоль/л) во время последующих посещений каждые 4 недели.
-
Первичной контрольной точкой было достижение уровня сывороточной концентрации мочевой кислоты < 6 мг/дл после 12 недель лечения.
-
Вторичные контрольные точки включали в себя количество пациентов, достигших уровня сывороточной концентрации мочевой кислоты < 5 мг/дл, и долю пациентов, которым через 12 недель требуется дозировка в 40 мг фебуксостата в день.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
-
Значительно меньшая доля мужчин в группе с ожирением (38,9%) достигла уровня сывороточной концентрации мочевой кислоты < 6 мг/дл на 12-й неделе, чем в группах с избыточным весом (54,2%) и нормальным весом (63,8%) (Р < 0,05).
-
Аналогичным образом, только 10,6% мужчин в группе с ожирением по сравнению с 25,7% в группе с нормальным весом достигли уровня сывороточной концентрации мочевой кислоты < 5 мг/дл на 12-й неделе (Р < 0,05).
-
Мужчины в группах с ожирением и избыточным весом имели более высокую совокупную частоту обострений подагры, чем мужчины в группе с нормальным весом (Р < 0,05).
-
Пожилой возраст увеличивал вероятность достижения целевого уровня уратснижающей терапии на основе фебуксостата, в то время как высокий ИМТ и наличие подагры в семейном анамнезе снижали вероятность этого.
Исследование проводилось под руководством Зана Ченга из Клинического исследовательского центра иммунных заболеваний и подагры провинции Шаньдун, дочерней больницы Университета Циндао, и Синьмяо Сюй из Больницы Яньтай Йеда в Яньтае, Китай. Результаты опубликованы онлайн 10 февраля 2025 года в журнале Rheumatology.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Исследование было ограничено рамками одного центра и было сосредоточено только на мужчинах, что, возможно, повлияло на обобщаемость результатов. Факторы питания и образа жизни не были всесторонне задокументированы несмотря на то, что пациенты проходили обучение по диетологии. Пациенты были сгруппированы исключительно на основе ИМТ без учета других показателей, таких как окружность талии или соотношение объема талии и бедер.
ФИНАНСИРОВАНИЕ
Исследование было поддержано грантами Национального фонда естественных наук Китая, стипендиальной программой Тайшань провинции Шаньдун и другими источниками. Авторы сообщили об отсутствии конфликта интересов.
