Слуховой аппарат — средство предотвращения деменции?

Исследование, проведённое в США показало, что даже легкая потеря слуха была связана с повышенным риском деменции, хотя это не было статистически значимо, а использование слуховых аппаратов приводило к снижению распространенности деменции на 32%.

«Каждое увеличение потери слуха на 10 децибел было связано с увеличением распространенности деменции на 16%, так что распространенность деменции у пожилых людей с умеренной или высокой потерей слуха оказалась на 61% выше, чем у людей с нормальным слухом», — сказала ведущий исследователь Элисон Хуанг, старший научный сотрудник Школы общественного здравоохранения Блумберга и преподаватель Cochlear Center for Hear and Public Health в Балтиморе, штат Мэриленд.

«Дозозависимый эффект»

Для исследования учёные проанализировали данные о 2413 проживающих в общинах участниках Национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения, репрезентативного на национальном уровне непрерывного панельного исследования в США в возрасте 65 лет и старше.

По словам Элисон Хуанг, данные для исследования были собраны во время домашних опросов, что отличает его от предыдущей работы, которая основывалась на данных, собранных в клинических условиях: «В этом исследовании удалось охватить более уязвимые группы населения, такие как самые старые и пожилые люди с инвалидностью, которые обычно исключались из предыдущих эпидемиологических исследований связи потери слуха и деменцией, который охватывал только людей, имеющих способность и средства добраться до клиник».

Распространенность потери слуха составила 36,7% для легкой степени и 29,8% для потери слуха от умеренной до тяжелой, а распространенность деменции составила 10,3%.

У лиц с потерей слуха от умеренной до тяжелой степени вероятность развития деменции была на 61% выше, чем у лиц с нормальным слухом (коэффициент распространенности 1,61; ДИ 95%, 1,09–2,38).

Распространенность деменции увеличивалась с увеличением тяжести потери слуха: нормальный слух: 6,19% (ДИ 95%, 4,31–8,80); легкая потеря слуха: 8,93% (ДИ 95%, 6,99–11,34); умеренная/тяжелая потеря слуха: 16,52% (ДИ 95%, 13,81–19,64). Но только потеря слуха от умеренной до тяжелой показала статистически значимую связь с деменцией (P = 0,02).

Распространенность деменции увеличивалась на 16% на каждые 10 децибел увеличения потери слуха (коэффициент распространенности 1,16; P < 0,001).

Среди 853 участников исследования с потерей слуха от умеренной до тяжелой у тех, кто пользовался слуховыми аппаратами (n = 414), риск развития деменции был на 32% ниже, чем у тех, кто не пользовался вспомогательными устройствами (коэффициент распространенности 0,68; ДИ 95 %, 0,47-1,00).

«Это исследование позволило нам улучшить понимание связи потери слуха и слабоумия в исследовании, более репрезентативном для пожилых людей в Соединенных Штатах», — сказала Элисон Хуанг.

Достоверная связь

Комментируя результаты исследования, доктор Джастин С. Голуб, доцент кафедры отоларингологии, хирургии головы и шеи Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке сказал, что исследование подтверждает предыдущие и отмечает «устойчивую» связь между потерей слуха и деменцией. «Особое преимущество этого исследования заключалось в том, что оно было качественным и репрезентативным на национальном уровне. Это также одно из немногих исследований, которые показали, что использование слуховых аппаратов связано с более низким риском развития деменции» , — сказал доктор Голуб. По его словам, исследователи обнаружили рост распространенности деменции среди людей с легкой потерей слуха, и, хотя это не является статистически значимым, клиницисты должны принять это к сведению: «Несмотря на то, что данное исследование не выявило конкретной связи между легкой потерей слуха и деменцией, я все же рекомендовал бы людям начинать лечение потери слуха на ранней стадии».

Исследование финансировалось Национальным институтом старения.

JAMA. Опубликовано в Интернете 10 января 2023 г.