Силденафил: отмечены неожиданные метаболические эффекты при нарушениях углеводного обмена

Опубликованы результаты исследования эффективности силденафила в форме орального спрея в лечении эректильной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) и с преддиабетом.

В исследовании приняли участие 60 пациентов, которые были разделены на 2 группы по 30 человек: пациенты с преддиабетом составили 1-ю группу, больные СД2 — 2-ю. Все пациенты имели доказанную эректильную дисфункцию (ЭД). Степень тяжести ЭД оценивали с помощью опросника МИЭФ-5 (Международный индекс эректильной функции). Для оценки состояния кровотока в половом члене всем пациентам проводили ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов полового члена до и после лечения. Больные преддиабетом принимали Силденафил в форме орального спрея по 25 мг 1 раз в день в течение 1 мес., больные СД2 — по 50 мг через день в течение 1 мес., большинство испытуемых принимали метформин и соблюдали диетотерапию.

Результаты исследования показали, что у мужчин с углеводными нарушениями в обеих группах применение силденафила в виде орального спрея приводило к статистически значимому улучшению эректильной функции на основании балльной оценки МИЭФ-5 и измерения скоростных показателей в глубоких артериях полового члена методом УЗДГ. Данный результат ожидаемо объясняется фармакодинамическим действием силденафила.

При оценке динамики показателей, характеризующих углеводный и жировой обмен, в обеих группах вмешательства выявлено статистически достоверное снижение индекса массы тела с 33,2±2,4 до 30,6±2,4 кг/м² в группе преддиабета и с 28,8±2,8 до 26,5±2,32 кг/м² в группе диабета (р<0,05 для обеих групп), уменьшение объема талии со 118,1±2,2 до 113,5±3,1 см и от 116,5±2,8 до 104,3±2,6 см в группах преддиабета и диабета соответственно (р<0,05 для обеих групп). Уровень гликированного гемоглобина снизился с 6,6±0,38 до 6,2±0,16% (р<0,05) у пациентов с преддиабетом и с 6,9±0,42 до 5,9±0,35% (р<0,001) при диабете 2 типа. Кроме того, в обеих группах отмечено достоверное снижение выраженности гиперинсулинемии, а также — повышение уровня тестостерона.

Комментируя полученные результаты, исследователи объясняют достигнутые метаболические эффекты как нормализацией пищевого поведения и приёмом метформина в индивидуальных дозировках, так и применением силденафила, не высказывая предположений о возможных механизмах влияния силденафила на углеводный обмен.