Детская хирургия

Существуют два варианта развития клинической ситуации, при которых мы можем иметь дело с кровотечением на фоне коагулопатии. Во-первых, на фоне продолжающегося кровотечения происходит изменение состояния системы гемостаза и нарастают явления вторичной коагулопатии. При этом развитие вторичной коагулопатии может быть как результатом расходования и потери факторов свертываемости, так и следствием ятрогенных воздействий на эту систему при проведении интенсивной терапии. Во-вторых, кровотечение может развиваться у пациента, у которого уже имеет место врожденная или приобретенная коагулопатия, что усугубляет объем кровопотери и значительно затрудняет мероприятия по достижению устойчивого гемостаза. В ходе онлайн-семинара будут рассматриваться методы экстренной диагностики первичных и вторичных коагулопатий и способы их коррекции. Семинар ориентирован на анестезиологов-реаниматологов, гематологов и врачей хирургических специальностей.

В мае 2025 года Президиум Федерации анестезиологов и реаниматологов России (ФАР) утвердил клинические рекомендации по «остановке сердца у взрослых пациентов», ответственным редактором которых выступил руководитель НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского, вице-президент ФАР д.м.н. А.Н. Кузовлев. В ходе онлайн-семинара планируется обсудить все аспекты этой проблемы — начиная с того, отчего лектор, будучи активным соавтором этих рекомендаций, считает их название не вполне корректным, но вынужденно-неизбежным. Особое внимание будет уделено практическим и техническим аспектам проведения реанимационных мероприятий в соответствии с современными требованиями мировой медицинской науки и практики.

Онлайн-конференция посвящена препаратам и методам, вошедшим в практику анестезиологии-реаниматологии в последние годы: применению в педиатрической анестезиологии современного ингаляционного анестетика севофлурана, реверсии эффектов общей анестезии с помощью центральных ингибиторов ацетилхолинэстеразы, профилактике и лечению синдрома ишемии-реперфузии с использованием субстратных антигипоксантов. Все лекции отличает клинико-физиологический анализ обсуждаемых методик, опора на фундаментальные данные нормальной физиологии, патологии и фармакологии.

Модератор — д.м.н., профессор Константин Михайлович Лебединский

В лечении рака щитовидной железы в последние годы отмечается значительный прогресс. С одной стороны, существующие научные данные позволяют выделить группу опухолей с низким потенциалом прогрессирования, в которой возможен отказ от раннего оперативного лечения с выбором тактики активного наблюдения за опухолью. С другой стороны, при наиболее агрессивных местнораспространенных опухолях неоадъювантная таргетная химиотерапия позволяет значительно расширить границы возможностей хирургов и увеличить число пациентов, которым выполняется радикальная операция. Произошла переоценка возможностей радиойодтерапии в лечении дифференцированного рака щитовидной железы. В группе пациентов с радиойодрезистентными опухолями выявлена возможность восстановления накопления радиоактивного йода опухолевыми клетками после короткого курса таргетной химиотерапии. Изменились показания к назначению супрессивной терапии при папиллярном и фолликулярном раке. Определены показания к органосохраняющим операциям, позволяющим сохранить функцию щитовидной железы и снизить риск развития гипотиреоза. Все эти вопросы будут обсуждаться в рамках вебинара.