Общая врачебная практика (семейная медицина)

Неврологические расстройства у детей раннего возраста представляют собой одну из наиболее сложных и социально значимых проблем современной педиатрии и детской неврологии. В условиях незрелости центральной нервной системы, вариабельности клинических проявлений и ограниченных возможностей объективной оценки неврологического статуса у младенцев и детей первых лет жизни риск диагностических ошибок остаётся высоким. По данным клинической практики, значительная доля состояний — от задержки психомоторного развития до эпилептических синдромов и расстройств аутистического спектра — либо диагностируется с опозданием, либо интерпретируется некорректно на ранних этапах наблюдения. Ошибки диагностики могут приводить как к гипердиагностике (избыточному назначению медикаментозной терапии, необоснованной тревоге родителей), так и к недооценке тяжести состояния (пропуску «красных флагов», позднему началу реабилитации и специализированного лечения). Особую сложность представляет дифференциальная диагностика между транзиторными функциональными особенностями развития и ранними проявлениями органической патологии центральной нервной системы. Нередко клиническая картина искажается вследствие неправильной интерпретации данных нейросонографии, ЭЭГ, МРТ, а также отсутствия динамического наблюдения.
В рамках онлайн-семинара будут рассмотрены типичные диагностические ошибки на этапе первичного звена и специализированной помощи, современные подходы к клинико-инструментальной оценке неврологического статуса у детей раннего возраста, а также алгоритмы раннего выявления патологических состояний. Особое внимание будет уделено критериям нормального и отклоняющегося развития, интерпретации «пограничных» состояний, роли мультидисциплинарного подхода и значению динамического наблюдения.

Нарушения липидного обмена остаются ведущим фактором риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Реализация подхода, основанного на концепции остаточного сосудистого риска, подчеркивает необходимость перехода от парадигмы высокоинтенсивной терапии статинами к персонализированной гиполипидемической терапии. Актуальные международные и российские клинические рекомендации расширяют подходы к диагностике и ведению пациентов с дислипидемиями. Традиционной липидограммы может быть недостаточно для точной оценки, особенно у коморбидных пациентов при достижении целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Акцент на необходимости оценки не-ЛПВП холестерина, место апоВ и роль липопротеина(а) демонстрируют переход к управлению совокупным кардиоваскулярным риском. В ходе онлайн-семинара будут затронуты методические аспекты интерпретации показателей липидного обмена, связанные с рекомендациями разных профессиональных групп.

Во всём мире лечебный аферез относится к широко применяемым методам оказания помощи пациентам с тяжёлыми поражениями нервной системы при демиелинизирующих заболеваниях ЦНС, синдроме Гийена-Барре, хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии, миастении. В Российской Федерации до настоящего времени в силу ряда причин методы лечебного афереза имеют ограниченное применение. Участникам онлайн-семинара будут представлены современные возможности лечебного афереза в неврологии, показания к выбору отдельных технологий, ключевые аспекты организации данного вида медицинской помощи.

Для мужчин и женщин наиболее распространенной предотвратимой причиной бесплодия является инфекция. Низкое количество сперматозоидов, часто в результате инфекции, является наиболее важным мужским фактором. Нарушение функции придатков матки и эндометрия, ассоциированное с бактериальными и вирусными агентами — одна из причин потери репродуктивной функции у женщин.
Все бесплодные мужчины и женщины должны пройти комплексное обследование для выявления и лечения любых изменяемых факторов риска. Инфекции урогенитального тракта у мужчин и женщин относятся к числу потенциально курабельных причин бесплодия.