Анестезиология-реаниматология

В ходе онлайн-семинара разбираются препараты диуретического действия, используемые сегодня в практике интенсивной терапии ― осмотические и петлевые диуретики, антагонисты альдостерона, ингибиторы карбоангидразы. Обсуждаются механизмы действия, показания и противопоказания к их назначению, режимы дозирования, возможные побочные эффекты. Уделено также внимание препаратам, оказывающим обратное действие ― прежде всего минералокортикоидным гормонам и пептидам-аналогам вазопрессина (антидиуретического гормона).

Участникам онлайн-семинара будет представлен обзор и сравнительный анализ типов и причин ошибок (принимая старую советскую терминологию — добросовестных заблуждений врача), допускаемых опытными и молодыми специалистами медицины критических состояний. Особый акцент делается на тех ошибках, которые становятся или могут стать причинами критических инцидентов и осложнений.

Лептоспироз — зоонозная инфекция, протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с выраженной интоксикацией, поражением почек, печени, центральной нервной системы, развитием геморрагического синдрома. Лептоспироз регистрируется во всех регионах, кроме Арктики и Антарктиды, и является одним из самых распространенных зоонозов в мире, особенно в тропических странах. Заболеваемость человека лептоспирозом высокая. Более половины случаев в мире протекает в тяжёлой форме. Лептоспироз входит в общий дифференциально-диагностический ряд с вирусными геморрагическими лихорадками (ВГЛ) — группой инфекций, характеризующихся общностью клинической симптоматики. К группе относятся лихорадки Эбола и Марбург, Крымско-Конголезская геморрагическая лихорадка, желтая лихорадка, лихорадки Денге и Ласса, а также геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) и тяжелая лихорадка с тромбоцитопеническим синдромом. Обычно эти заболевания регистрируются спорадически, а вспышки возникают в местах с идеальными условиями передачи инфекции. Однако из-за высокой контагиозности некоторых ВГЛ и увеличения интенсивности глобальной миграции населения, в том числе из-за туризма, возникает вероятность вспышек уже известных и новых ВГЛ в любой точке мира.

Вебинар посвящен только что опубликованному новому пересмотру методических рекомендаций Федерации анестезиологов и реаниматологов по нутритивной поддержке пациентов в периоперационном периоде. С позиций практикующего анестезиолога-реаниматолога рассматриваются основные идеи этого раздела интенсивной терапии и отличия положений нового пересмотра от предыдущей (2021) версии документа.