Педиатрия

Около половины всех случаев обссессивно-компульсивного расстройства (ОКР) впервые манифестирует до 18 лет, при этом ранний возраст дебюта связан с более тяжелыми нарушениями социального функционирования, более выраженным накоплением прогрессирующих структурных изменений в мозге, и вместе с большей длительностью нелеченого заболевания — с худшим долгосрочным прогнозом. При том что в настоящее время существуют высокоэффективные и безопасные методы терапии ОКР (терапия антидепрессантами из группы СИОЗС и когнитивно-поведенческая терапия), многие дети с этим расстройством остаются без адекватного лечения из-за недооценки серьезности симптоматики и предубеждений в отношении безопасности терапии, как со стороны родителей, так и со стороны специалистов. В ходе вебинара будут рассмотрены практические алгоритмы выявления навязчивых явлений у детей и подростков, критерии диагностики расстройств обсессивно-компульсивного спектра, дифференциальной диагностики этих расстройств с другими психическими расстройствами детского возраста.

Среди инфекционных заболеваний у детей до 3-5% приходится на инфекционные заболевания нервной системы. Несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики и терапии, нейроинфекции у детей остаются значимой медицинской проблемой. Это обусловлено сложностью клинической диагностики на догоспитальном этапе, необходимостью проведения инвазивных диагностических процедур для подтверждения диагноза, особенностями терапии, а также частыми осложнениями и нередко неблагоприятным прогнозом. Наиболее частая форма нейроинфекций у детей — менингиты вирусной и бактериальной этиологии. Заболеваемость менингитами у детей в Российской Федерации ежегодно составляет в среднем 8,22 на 100 тыс. Патология характеризуется преобладанием тяжелых форм и частым развитием жизнеугрожающих состояний. Прогноз в первую очередь зависит от этиологии менингита и своевременности начала этиотропной терапии. Наиболее тяжелым течением отличаются бактериальные менингиты, летальность у детей в среднем составляет 10-20%, а неврологические осложнения регистрируются у 20-40% пациентов. При серозных вирусных менингитах летальные исходы у детей встречаются крайне редко, однако, частота неврологических осложнений так же велика.
Во втором семинаре цикла будут рассмотрены возможные осложнения, исходы, тактика терапии, диспансеризация и реабилитация при менингитах у детей, а также вопросы специфической профилактики.

Среди инфекционных заболеваний у детей до 3-5% приходится на инфекционные заболевания нервной системы. Несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики и терапии, нейроинфекции у детей остаются значимой медицинской проблемой. Это обусловлено сложностью клинической диагностики на догоспитальном этапе, необходимостью проведения инвазивных диагностических процедур для подтверждения диагноза, особенностями терапии, а также частыми осложнениями и нередко неблагоприятным прогнозом. Наиболее частая форма нейроинфекций у детей — менингиты вирусной и бактериальной этиологии. Заболеваемость менингитами у детей в Российской Федерации ежегодно составляет в среднем 8,22 на 100 тыс. Патология характеризуется преобладанием тяжелых форм и частым развитием жизнеугрожающих состояний. Прогноз в первую очередь зависит от этиологии менингита и своевременности начала этиотропной терапии. Наиболее тяжелым течением отличаются бактериальные менингиты, летальность у детей в среднем составляет 10-20%, а неврологические осложнения регистрируются у 20-40% пациентов. При серозных вирусных менингитах летальные исходы у детей встречаются крайне редко, однако, частота неврологических осложнений так же велика.
В первом семинаре цикла будут рассмотрены этиология и эпидемиология, патогенез, вопросы диагностики и общая клиническая характеристика менингитов у детей.

Под термином «воспалительные заболевания спинного мозга», «воспалительные миелопатии» или «миелит» понимают поражение спинного мозга воспалительного генеза, характеризующееся острым или подострым началом с развитием одно- или двусторонних двигательных и чувствительных нарушений, приводящих к формированию резидуального неврологического дефицита у 20-50% пациентов. В большинстве случаев миелит служит одним из проявлений демиелинизирующего, инфекционного или системного заболевания, реже возникает изолированно, как единственное проявление демиелинизирующего заболевания нервной системы неуточненной этиологии (идиопатический миелит). При демиелинизирующих или системных заболеваниях миелит может развиваться как у пациентов с уже установленным диагнозом, в рамках одного из обострений, так и в дебюте заболевания, как его первое и единственное проявление. По данным разных исследований, заболеваемость миелитом в мире варьирует от 1,34 до 10,8 новых случаев в год на 1 млн. Наиболее частыми причинами развития миелита являются инфекционные и параинфекционные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, оптикомиелит, реже регистрируются идиопатический миелит и миелит при рассеянном склерозе. Дифференциальная диагностика инфекционных и аутоиммунных поражений спинного мозга у детей чрезвычайна важна, что связано как с особенностями терапии этих заболеваний, так и с необходимостью прогноза течения, исходов и катамнестического наблюдения.
В ходе онлайн-семинара будут рассмотрены клинико-лабораторные и нейровизуализационные проявления воспалительных заболеваний спинного мозга у детей, рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики и современные подходы к терапии.