Гастроэнтерология

Заболевания печени — один из самых сложных и многогранных нозологических кластеров в практике амбулаторного врача. Они часто протекают бессимптомно или маскируются под другие патологические состояния, а их исход во многом зависит от своевременной диагностики и раннего вмешательства. Современные исследования показывают, что генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии хронических заболеваний печени, но не менее значимыми факторами остаются метаболические нарушения, билиарные расстройства и воздействие внешней среды. В рамках лекции будут рассмотрены ключевые аспекты ведения пациентов с доброкачественными образованиями печени, подходы к диагностике и коррекции минимальной печёночной энцефалопатии, неожиданные системные последствия билиарных заболеваний, а также алгоритмы ведения хронических поражений печени с риском циррозной трансформации. Особое внимание будет уделено практическим аспектам диагностики и маршрутизации пациентов, что позволит амбулаторным врачам принимать клинические решения на основании современных рекомендаций и данных доказательной медицины.

Гипотиреоз — клинический синдром, развивающийся вследствие дефицита тиреоидных гормонов в организме, является одним из наиболее распространенных эндокринных нарушений. Лечение гипотиреоза, прежде всего, основано на заместительной гормональной терапии. В лекции будут рассмотрены вопросы подбора схем и дозировок заместительной гормональной терапии, выбора типа препарата, показания и схемы назначения комбинированной терапии Т4+Т3, тактика лечения гипотиреоза при беременности, планировании применения вспомогательных репродуктивных технологий, в пожилом возрасте, а также при вторичном (третичном) гипотиреозе.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, потенциально требующие хирургического вмешательства, требуют от врачей первичного звена здравоохранения соответствующих навыков диагностики и маршрутизации пациентов. В рамках семинара будут рассмотрены правила ведения пациентов с полипами желудка в аспекте онкологической настороженности, дифференциальная диагностика и тактика лечения дискинезий желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни, особенности течения и подходы к ведению дивертикулёза толстой кишки, современные стратегии в диагностике и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Отдельное внимание будет уделено пациентам с ожирением, возможностям медикаментозной коррекции избыточной массы тела, а также принципам ведения пациентов после бариатрических операций. Семинар направлен на углубление междисциплинарного взаимодействия, анализ актуальных клинических рекомендаций и разбор практических алгоритмов, позволяющих терапевтам своевременно выявлять пациентов с потенциально хирургической патологией и определять оптимальную тактику их ведения.

Гастрит — один из наиболее распространённых, но при этом неоднозначных диагнозов в гастроэнтерологии, охватывающий разнородные по патогенезу и клиническому значению состояния. В рамках семинара будут рассмотрены ключевые аспекты атрофического и аутоиммунного гастрита, включая современные подходы к диагностике и лечению, а также эффективные стратегии эрадикации Helicobacter pylori с учётом вопросов резистентности. Особое внимание будет уделено ятрогенному гастриту, связанному с применением лекарственных средств, а также ситуациям гипердиагностики, когда гастрит устанавливается по клиническим данным без сопутствующих лабораторно-инструментальных обследований. В ходе обсуждения будут разобраны ключевые ошибки в ведении пациентов, актуальные клинические рекомендации и практические алгоритмы, позволяющие оптимизировать тактику лечения и повысить эффективность диагностики.