Лечебное дело

В ходе онлайн-семинара будут представлены клинические формы разных по этиологии гиперкинетических расстройств, обусловленных инсультами, интоксикациями, нейродегенеративными процессами, лекарственной индукцией и др. Будет предложен диагностический алгоритм, а также — рассмотрены современные стратегии коррекции гиперкинетических расстройств.

Участникам семинара будут представлены различные этиологические формы вторичных мышечных дистоний краниальной области, включающие вовлечение мимической и жевательной мускулатуры. Будут рассмотрены различные клинические проявления, диагностический алгоритм, а также современные стратегии коррекции. В качестве терапевтических интервенций будут разобраны несколько методов с обсуждением преимуществ и возможных недостатков. Также в качестве вторичных расстройств будет освещена сиалорея — избыточное непроизвольное слюнотечение, этиологически связанное с другими заболеваниями.

По мере снижения частоты вирусных гепатитов и разработки новых методов их лечения на первый план выступает невирусная патология печени. Так, первичный билиарный холангит является основной причиной пересадки печени, а неалкогольный стеатогепатит приводит к развитию гепатоцеллюлярной карциномы. При этом диагностика невирусных заболеваний печени представляет сложную задачу и требует использования не только классических биохимических показателей, но также иммунологических методов и молекулярно-генетических тестов.
Аутоиммунные заболевания печени представлены рядом хронических воспалительных заболеваний печени, приводящих к печеночной недостаточности, фиброзу и циррозу печени. Основные заболевания этой группы — аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит. Их диагностика базируется на выявлении ряда специфических аутоантител и характерных иммунологических феноменов, в частности поликлональной гипергаммаглобулинемии.
На семинаре будут обсуждаться методы молекулярно-генетической диагностики наследственной формы неалкогольной жировой болезни печени, связанной с геном PNPLA3, проблемы диагностики болезни Вильсона-Коновалова, наследственного гемохроматоза, дефицита альфа 1-антитрипсина и ряда других наследственных заболеваний. Нередко заболевания этой группы в клинике обобщают под названием «криптогенный гепатит», поскольку, в большинстве случаев, они сопровождаются неспецифическим цитолитическим синдромом. Осложняет диагностику тот факт, что большинство этих заболеваний дебютирует выраженной симптоматикой уже во взрослом возрасте, а в ряде случаев во второй половине жизни. Верификация диагноза наследственной патологии печени требует молекулярно-генетического обследования.