Хирургия

Объяснение возникновения психических расстройств из-за различных приобретенных поражений головного мозга было очень популярно на протяжении всего XX века, что привело к расширительной диагностике этих расстройств. До настоящего времени более трети людей, наблюдаемых в России в ПНД (порядка 1,5 млн человек, из которых 1 млн — непсихотические и не относящиеся к слабоумию расстройства), имеют диагноз «органических» психических расстройств. При этом в науке в последние десятилетия в результате развития возможностей прижизненной нейровизуализации и прогресса генетических исследований место «органических» причин в генезе психических расстройств было существенно переосмыслено, как и возможные подходы к терапии психических расстройств. В результате в современных классификациях (в т.ч. МКБ-11) популярная рубрика «органических психических расстройств» заменена более узким понятием «нейрокогнитивных» расстройств и возможностью диагностики почти любого психического расстройства в качестве «вторичного» по отношению к конкретному (диагностированному) неврологическому и соматическому заболеванию. В ходе вебинара будут рассмотрены современные критерии диагностики и дифференциальной диагностики расстройств данных групп, особенности их клиники, алгоритмы их терапии, освещено современное понимание этипатогенеза и нейробиологии психических расстройств. Для широкого круга врачебных специальностей.

В условиях современной медицинской практики, где время на приём пациента ограничено, а требования к качеству и точности диагностики только возрастают, врачи сталкиваются с необходимостью быстро и эффективно собирать информацию, ставить диагноз и назначать лечение. Особенно это актуально для гастроэнтерологии, где широкий спектр симптомов может скрывать различные заболевания, требующие специфического подхода и внимательной диагностики. В рамках онлайн-семинара мы обсудим несколько практических инструментов, которые помогут ускорить процесс диагностики и сделать его более точным. Чек-листы, которые будут рассмотрены, позволят систематизировать подход к каждому пациенту, снижая риск упущенных диагнозов и повышая эффективность приёма. Важно помнить, что многие пациенты с гастроэнтерологическими проблемами имеют сопутствующие психоэмоциональные расстройства. В одном из сообщений будет затронут вопрос, когда и почему необходимо отправить пациента к психотерапевту, даже если на первый взгляд его проблема кажется чисто гастроэнтерологической. Эти практические рекомендации помогут вам повысить эффективность работы и улучшить качество диагностики и лечения при ограниченном времени на приём.

Меланому часто называют «черной королевой опухолей», и это название она вполне заслуживает. Еще несколько десятилетий назад меланома считалась редким новообразованием, но в последние годы заболеваемость растет во всем мире. Так, в России в период с 2013 по 2023 год заболеваемость меланомой увеличилась в 1,3 раза. В структуре кожных злокачественных новообразований меланома составляет 10-15%, но при этом является причиной 75-80% всех смертей от опухолей кожи. Коварство меланомы проявляется в том, что она маскируется под пигментное пятно или невус и субъективно может длительно не беспокоить пациента. При этом опухоль стремительно прогрессирует, активно метастазирует и непредсказуема в своем течении. Однако позитивным моментом является возможность диагностики меланомы при рутинном осмотре кожи и дерматоскопии. Своевременное выявление позволяет провести радикальное лечение этой агрессивной опухоли. В первом семинаре цикла будут рассмотрены патогенез и клинические проявления меланомы кожи.

В лекции на основе только что обновленных методических рекомендаций ФАР обсуждаются основные принципы периоперационного ведения пациентов со стенозами, недостаточностями или комбинированными пороками клапанов сердца. Рассматриваются подходы к дооперационной оценке таких больных, возможности их предоперационной оптимизации, ведения во время операции и анестезии, послеоперационного наблюдения и терапии. Обсуждается необходимый мониторинг и принципы выбора медикаментозных средств для коррекции гемодинамики.