Терапия

Новообразования кожи составляют 20-25% в структуре первичной обращаемости пациентов к дерматологу. Существует огромное число нозологических форм кожных новообразований, и вопрос их систематизации окончательно не решен. В общей структуре заболеваемости опухолями кожи преобладают новообразования из кератиноцитов (55-62%) и опухоли мягких тканей (21-22%). Эпидермальные опухоли являются доброкачественными примерно в 70% случаев, а опухоли мягких тканей – почти всегда. Доброкачественные опухоли кожи характеризуются экспансивным ростом, тканевым (но не клеточным!) атипизмом и отсутствием метастазирования. Однако и доброкачественные опухоли кожи могут существенно нарушать качество жизни: не только в том случае, когда они имеют большие размеры и сдавливают окружающие ткани, но и потому, что являются значительным косметическим дефектом и вызывают у пациентов чувство дискомфорта. Во втором семинаре цикла будут рассматриваться доброкачественные фиброгистиоцитарные опухоли и пролиферации, опухоли подкожной жировой клетчатки и придатков кожи: дерматофиброма, фиброзная папула носа, ангиофиброма, фиброма, акрохордон, гипертрофические и келоидные рубцы, липома, сирингома.

Лекция посвящена особенностям периоперационного ведения пациентов в наиболее драматической области эндокринной хирургии — при оперативном лечении опухолей надпочечников. Подробно разбирается патогенез и клиника феохромоцитомы, альдостеромы, глюкостеромы, андростеромы, особенности течения так называемых «инциденталом». На основе собственного опыта автора и данных литературы обсуждаются детали предоперационной подготовки (и степень ее необходимости!), выбора мониторинга, техники анестезии и вегетативной коррекции у таких пациентов.

Участникам семинара будет представлен подробный обзор новых рекомендаций Международного общества по изучению головной боли (IHS), касающихся купирования приступов мигрени. Будут обсуждаться особенности купирования приступов разной степени тяжести, приступов менструальной мигрени и т.д.

Мигрень — это многофакторное расстройство, значительно влияющее на жизнь пациентов. Наивысшая распространенность мигрени отмечается в возрасте от 20 до 50 лет, но люди всех возрастов подвержены этому заболеванию. Согласно последней оценке ВОЗ, мигрень является первой ведущей причиной инвалидизации из-за расстройства нервной системы во всем мире среди детей в возрасте 5-19 лет и второй среди людей в возрасте 20-59 лет. Женщины страдают мигренью в три раза чаще, чем мужчины.
Мигрень не сокращает продолжительность жизни, являясь доброкачественным заболеванием, и осложнения наблюдаются редко. Однако, с осложнениями мигрени, в силу широкой распространённости и социальной значимости заболевания, должен быть знаком каждый врач.
На вебинаре будет обсуждаться диагностика, дифференциальная диагностика и терапия таких осложнений мигрени, как мигренозный статус, мигренозный инсульт, персистирующая аура без инфаркта, припадок, вызванный аурой мигрени, а также статус ауры мигрени и визуальный снег. Знание клинических особенностей перечисленных состояний позволит улучшить качество медицинской помощи пациентам с мигренью.