Эндоскопия

В клинической практике часто встречаются ситуации, когда привычные диагнозы не отражают реальной картины заболевания. Устаревшие представления и поверхностная интерпретация симптомов могут приводить к ошибкам и задержке правильного лечения. В рамках онлайн-семинара будут рассмотрены типичные клинические случаи, требующие выхода за пределы стереотипных диагнозов, сопоставления данных обследований с современными рекомендациями и интеграции междисциплинарных подходов. Особое внимание будет уделено роли психофармакотерапии, включая антидепрессанты, в лечении функциональных расстройств, что позволяет улучшить исходы лечения и качество жизни пациентов.

Этот эфир — приглашение вспомнить, что профессия врача изначально требует широкого кругозора, а исторические клинические разборы помогают глубже понимать и прошлое, и сегодняшнюю практику. В программе мы взглянем на истории великих людей через призму современной клинической логики: от предотвратимых исходов рака желудка, где роль инфекции сегодня уже бесспорна, до самого знаменитого «кейса» психосоматической и гастроэнтерологической медицины — болезни Чарльза Дарвина, которую мы сопоставим с данными биографов, клиническими критериями и тем, что могли бы предложить ему сегодня. Будет разобрана и история болезни Николая Некрасова, напоминающая, что его биография — это не только литература, но и строгое клиническое предупреждение; мы обсудим признаки, которые насторожили бы современного врача, и то, как профилактика наших дней могла бы изменить трагический финал прошлого.

В мае 2025 года Президиум Федерации анестезиологов и реаниматологов России (ФАР) утвердил клинические рекомендации по «остановке сердца у взрослых пациентов», ответственным редактором которых выступил руководитель НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского, вице-президент ФАР д.м.н. А.Н. Кузовлев. В ходе онлайн-семинара планируется обсудить все аспекты этой проблемы — начиная с того, отчего лектор, будучи активным соавтором этих рекомендаций, считает их название не вполне корректным, но вынужденно-неизбежным. Особое внимание будет уделено практическим и техническим аспектам проведения реанимационных мероприятий в соответствии с современными требованиями мировой медицинской науки и практики.

Наличие изжоги и/или отрыжки кислым один раз в неделю и чаще на протяжении последних месяцев (критерии ГЭРБ) встречается у 10-13% населения Российской Федерации. Однако истинную распространенность ГЭРБ трудно оценить, поскольку только четверть пациентов с ГЭРБ обращается за медицинской помощью. Под воздействием постоянного рефлюкса у 10-15% с ГЭРБ в слизистой оболочке пищевода развивается цилиндроклеточная метаплазия эпителия — пищевод Барретта. Пищевод Барретта служит предшественником последующей дисплазии с трансформацией в аденокарциному пищевода. ГЭРБ — кислотозависимое заболевание, развивающееся на фоне первичного нарушения двигательной функции верхних отделов пищеварительного тракта. В основе ГЭРБ лежит нарушение функционирования пищеводно-желудочного перехода. Поэтому в большинстве случаев ГЭРБ возникает на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Осложнения ГЭРБ возникают в 6-12% случаев. Из них наиболее часто встречаются пептические стриктуры и язвы пищевода.
Во время онлайн-семинара будут рассмотрены эпидемиология, классификация, клиническое течение, диагностика ГЭРБ. Также будут продемонстрированы различные методы лечения ГЭРБ и ее осложненных форм.