Клиническая фармакология

Очередная конференция из серии «Новое в медицине критических состояний» посвящена новинкам в фармакологии рецепторных систем ― блокатору рианодиновых рецепторов первого типа RyR1 дантролену, селективному агонисту Мю1-опиоидных рецепторов тафалгину, агонисту серотониновых 5HT-рецепторов серотонина адипинату ― и давно известному, но применяемому сегодня с новым пониманием его эффектов антихолинэстеразному (т.е. холинергическому) препарату галантамину.

Этот онлайн-семинар — разговор о ситуации, в которой может оказаться любой врач: когда профессиональная роль незаметно сменяется ролью пациента. На примере клинических историй Чехова, Боткина и Захарьина мы обсудим, как врачебное мышление, образ жизни и отношение к собственным симптомам влияют на развитие болезни. Поговорим о диагностических и терапевтических уроках, которые остаются актуальными и сегодня, — от гастроэнтерологических и кардиальных перекрёстов до простого, но часто игнорируемого вопроса: о профессиональной ответственности не только перед пациентами, но и перед собой.

Вторая часть цикла лекций о современных подходах к безопасному снижению веса, с акцентом на побочные эффекты аГПП-1 и клинические трудности, с которыми сталкиваются терапевты и гастроэнтерологи.

В этой части рассматриваются состояния, которые требуют особенно внимательной оценки: изменения функции поджелудочной железы, влияние снижения веса на гепатобилиарную систему, риски при наличии H. pylori, а также психофизиологические эффекты, влияющие на повседневную активность пациента и его способность выдерживать терапию. Отдельный акцент будет сделан на принципах нутритивной поддержки как ключевом элементе безопасного и контролируемого снижения массы тела.

Сегодня снижение массы тела стало одной из наиболее востребованных пациентами целей, а спектр используемых подходов — от диет и интенсивных программ образа жизни до аГПП-1 и бариатрии — расширяется быстрее, чем формируются стандарты их безопасного применения. Препараты аГПП-1 нередко назначаются вне профильных специальностей, используются пациентами самостоятельно, тогда как именно к терапевтам и гастроэнтерологам обращаются с основным массивом побочных эффектов и осложнений лечения. Ключевой вопрос заключается в том, как безопасно вести пациента, который уже начал путь к снижению веса, но столкнулся с побочными реакциями со стороны ЖКТ.
Первая часть цикла посвящена клинической оценке таких пациентов, раннему выявлению осложнений, интерпретации симптомов нарушенной моторики и алгоритмам коррекции побочных эффектов аГПП-1.