Обнаружено, что повышенный уровень гомоцистеина в крови сильно коррелирует с тяжестью неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), а витамин B12 и фолиевая кислота могут играть роль в предотвращении или замедлении прогрессирования заболевания.
«Наши результаты интересны и важны, потому что они предполагают, что относительно недорогая терапия — витамин B12 и фолиевая кислота — может быть использована для предотвращения и/или замедления прогрессирования НАСГ», — говорит исследователь Бриджеш Сингх из Медицинской Школы Duke-NUS в Сингапуре. «Кроме того, уровень гомоцистеина в сыворотке и ткани печени может служить биомаркером тяжести НАСГ».
Новый механизм указывает на новое лечение
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — накопление жира в печени, не вызванное алкоголем. Это заболевание является основной причиной трансплантации печени во всем мире.
Известно, что НАСГ связан с повышенным уровнем гомоцистеина в крови, но точная взаимосвязь между гипергомоцистеинемией и НАСГ плохо изучена. В своем исследовании доктор Сингх и его коллеги подтвердили связь гомоцистеина с прогрессированием НАСГ в доклинических моделях и у людей. Они также заметили, что по мере увеличения уровня гомоцистеина в печени аминокислота присоединяется к различным белкам печени, изменяя их структуру и препятствуя их функционированию. В частности, когда гомоцистеин присоединяется к белку синтаксин-17 (Stx17), он блокирует транспортировку и переваривание жира, что, в свою очередь, вызывает развитие и прогрессирование жировой болезни печени до стадии НАСГ.
В доклинических моделях добавление в рацион витамина B12 и фолиевой кислоты повышает уровень Stx17 в печени, восстанавливает его роль в утилизации жиров, замедляет прогрессирование НАСГ и обращает вспять воспаление и фиброз печени.
«Возможность использования витамина B12 и фолиевой кислоты, которые имеют высокий профиль безопасности и определены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в качестве пищевых добавок, в качестве терапии первой линии для профилактики и лечения НАСГ, может привести к огромной экономии средств и снижению нагрузки на здоровье, вызываемой НАСГ как в развитых, так и в развивающихся странах», — говорится в пресс-релизе исследователя доктора Пола М. Йена из Duke-NUS.
«В настоящее время единственное лечение пациентов с терминальной стадией заболевания печени — это трансплантация», — добавляет Патрик Кейси, старший заместитель декана по исследованиям из Duke-NUS, который не участвовал в исследовании.
Эти результаты, по словам Кейси, «демонстрируют, что простое, недорогое и доступное вмешательство потенциально может остановить или обратить вспять повреждение печени, давая новую надежду тем, кто страдает от НАЖБП».
Это исследование финансировалось Министерством здравоохранения, Национальным советом медицинских исследований Сингапура и Медицинской школой Duke-NUS. Авторы исследования и Кейси не сообщают о соответствующих финансовых отношениях.
J Hepatol. Опубликовано в сети 8 июля 2022 г.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/979089
