В исследовании, опубликованном 28 декабря в журнале Melanoma Research, приняли участие почти 500 человек, посещавших дерматологическую клинику, которые сообщили об использовании ими добавок с витамином D.
У постоянно принимавших добавки значительно снизилась вероятность наличия в прошлом или настоящем меланомы на 55%, в то время как эпизодическое использование добавок было связано со снижением риска до 46%. Снижение было одинаковым для всех типов рака кожи.
Однако автор статьи доктор Илкка Т. Харвима из отделения дерматологии Университета Восточной Финляндии и университетской больницы Куопио, Финляндия, предупредила, что исследование имеет ограничения: «Несмотря на контроль нескольких возможных искажающих факторов, возможно, что некоторые другие, еще не идентифицированные или непроверенные факторы могут исказить настоящий результат».
Следовательно, «причинно-следственная связь между витамином D и меланомой не может быть подтверждена настоящими результатами», — говорится в заявлении Харвимы.
Даже если бы эта связь была доказана, «вопрос об оптимальной пероральной дозе витамина D для оказания положительного эффекта остается без ответа», — прокомментировала она.
«Пока мы не узнаем больше, необходимо следовать национальным рекомендациям по потреблению».
Заболеваемость меланомой растёт
Заболеваемость меланомой и другими видами рака кожи неуклонно растет в западном популяции, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, как указывают авторы, и они связывают такой рост с повышенным воздействием ультрафиолетового излучения.
В то время как воздействие ультрафиолетового излучения является хорошо известным фактором риска, «другая сторона медали заключается в том, что социальная реклама по защите от солнца привела к тому, что недостаточное пребывание на солнце является серьезной проблемой общественного здравоохранения из-за недостатка витамина D».
Для своего исследования команда специалистов изучила документацию 498 пациентов в возрасте от 21 до 79 лет в амбулаторной дерматологической клинике, которые, по мнению опытного дерматолога, подвержены риску любого типа рака кожи.
Среди этих пациентов 295 человек имели в анамнезе злокачественное новообразование кожи в прошлом или настоящем, у 100 была диагностирована меланома, у 213 — базальноклеточная карцинома и у 41 — плоскоклеточная карцинома. Еще у 70 человек был рак других органов, включая рак молочной железы, предстательной железы, почек, мочевого пузыря, кишечника и крови.
Подгруппа из 96 пациентов с ослабленным иммунитетом рассматривалась отдельно. Оставшиеся 402 пациента были разделены на категории, основанные на их самоотчетах о пероральном употреблении препаратов с витамином D, такие как не принимающие (n = 99), употребляющие время от времени (n = 126) и регулярно принимающие (n = 177).
Регулярное употребление витамина D было связано с более высоким уровнем образования (P = 0,032), меньшей частотой работы на открытом воздухе (P = 0,003), меньшим употреблением табака (P = 0,001) и более частым пребыванием в солярии (P = 0,002).
Не было выявлено значимой связи между употреблением витамина D и фотостарением, актиническим кератозом, невусами, базальноклеточным или плоскоклеточным раком, индексом массы тела или самостоятельной оценкой пациентами воздействия солнечного света или получения солнечных ожогов в течение жизни.
Однако между регулярным употреблением витамина D и более низкой заболеваемостью меланомой и другими видами рака была выявлена статистически достоверная связь.
В группе, регулярно принимавшей витамин D, было значительно меньше людей с меланомой (18,1% против 32,3% (P = 0,021)) или любым типом рака кожи (62,1% против 74,7% (P = 0,027)) в прошлом или настоящем времени по сравнению с группой, его не принимавшей.
Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что регулярное употребление витамина D в значительной степени связано со снижением риска меланомы, отношение рисков принимавших витамин D против не принимавших – 0,447 (P = 0,016).
Периодическое использование было связано со снижением, хотя и незначительным, риска, с отношением рисков принимавших витамин D против не принимавших равным 0,540 (P = 0,08).
Для любого типа рака кожи регулярное использование витамина D было связано с отношением рисков 0,478 (P = 0,032), в то время как для эпизодического использования витамина D оно составило 0,543 (P = 0,061).
«Несколько похожие» результаты были получены, когда исследователи изучили подгруппу лиц с ослабленным иммунитетом, хотя они отмечают, что «количество субъектов было небольшим».
Исследование было поддержано Онкологическим центром Восточной Финляндии Университета Восточной Финляндии, Финским фондом исследования рака и VTR-финансированием университетской больницы Куопио. Авторы сообщают об отсутствии соответствующих финансовых отношений.
Источник
