Внутривенное введение транексамовой кислоты снижает смертность от травм

В систематическом обзоре и метаанализе с поправкой на систематическую ошибку были рассмотрены семь рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивали транексамовую кислоту с плацебо в условиях неотложной помощи.

Первичной конечной точкой была смертность в течение 1 месяца. Вторичными конечными точками в метаанализе стали смертность в течение 24 часов после травмы и окклюзионные сосудистые события.

Применение транексамовой кислоты достоверно снижала риск смерти в течение 1 месяца на 11% (отношение шансов [ОШ] 0,89; ДИ 95%, 0,84–0,95), а досуточную летальность — 24% (ОШ 0,76; ДИ 95%, 0,65–0,88). При этом не отмечено повышения риска тромботических событий (ОШ 0,96; 95% ДИ 0,73–1,27).

Анализ подгрупп выявил более высокую эффективность транексамовой кислоты при травме туловища по сравнению с черепно-мозговой травмой, а также — увеличение выживаемости при догоспитальном введении по сравнению с введением в стационаре.

По мнению авторов исследования, «несмотря на относительно небольшое улучшение, врачи могут считать даже небольшое улучшение значимым с клинической точки зрения, особенно у пациентов с тяжелыми травмами, такими как травмы туловища и повреждения головного мозга».